肺真菌感染ct片
肺真菌感染在CT片上通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、空洞、磨玻璃影或?qū)嵶冇暗忍卣餍愿淖?。肺真菌感染可能由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
肺真菌感染的CT表現(xiàn)多樣,結(jié)節(jié)性病變較為常見(jiàn),多為單發(fā)或多發(fā),邊緣可清晰或模糊,部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)空洞形成。磨玻璃樣改變多提示早期感染或輕度炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高但血管紋理仍可見(jiàn)。實(shí)變影通常代表感染進(jìn)展,肺組織密度顯著增高且血管紋理消失,多見(jiàn)于免疫功能低下患者。部分病例可能出現(xiàn)暈輪征或空氣新月征等特殊征象,暈輪征表現(xiàn)為結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞磨玻璃樣密度影,空氣新月征則為空洞內(nèi)出現(xiàn)氣體與實(shí)變組織形成的半月形透亮區(qū)。
肺真菌感染的CT診斷需與肺結(jié)核、肺癌等疾病鑒別。肺結(jié)核多表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段病變,常見(jiàn)樹(shù)芽征和衛(wèi)星灶。肺癌病灶邊緣多呈分葉狀或毛刺狀,可能伴有胸膜凹陷征。對(duì)于疑似肺真菌感染的患者,建議完善血清學(xué)檢查如半乳甘露聚糖試驗(yàn)、隱球菌抗原檢測(cè)等,必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗或經(jīng)皮肺穿刺活檢以明確病原體。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗真菌藥物,如伏立康唑片、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。
肺真菌感染患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免接觸霉變物質(zhì)。免疫功能低下者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,不可自行增減藥量或停藥。
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