燙傷破皮需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，隨后用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。燙傷破皮處理主要包括清潔傷口、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合三個(gè)步驟，嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。

1、清潔傷口

發(fā)生燙傷破皮后，首先用流動(dòng)的冷水沖洗傷口15-20分鐘，水溫建議控制在15-25攝氏度。沖洗時(shí)水流壓力不宜過大，避免沖掉破損表皮。若傷口沾有衣物纖維或異物，可用無(wú)菌鑷子輕柔清除，禁止用力擦拭或撕扯表皮。沖洗完成后，用生理鹽水或醫(yī)用消毒液如0.5%聚維酮碘溶液輕柔擦拭創(chuàng)面周圍皮膚，注意避開裸露的真皮層。

2、預(yù)防感染

清潔后的創(chuàng)面需涂抹抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏，再用無(wú)菌紗布或水膠體敷料覆蓋。每日更換敷料1-2次，更換時(shí)觀察有無(wú)膿性分泌物、紅腫擴(kuò)散等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口周圍皮膚發(fā)硬，可能提示蜂窩織炎，需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。

3、促進(jìn)愈合

淺二度燙傷可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速上皮化，深二度創(chuàng)面需使用藻酸鹽敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境。愈合期避免抓撓，瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定糖漿。面積超過手掌或累及關(guān)節(jié)的燙傷，可能需燒傷?？菩星鍎?chuàng)術(shù)或植皮術(shù)。

4、疼痛管理

疼痛劇烈者可短期服用布洛芬混懸液，兒童按體重給藥。避免使用阿司匹林以防出血傾向。冷敷僅適用于初期沖洗階段，后期禁止冰敷以免影響血供。夜間疼痛影響睡眠時(shí)，可抬高患肢減少組織液滲出。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

恢復(fù)期每日補(bǔ)充20-30克優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、鱈魚泥等易消化食物。維生素C每日200毫克可通過橙汁、獼猴桃補(bǔ)充，鋅元素可選用葡萄糖酸鋅口服溶液。糖尿病患需嚴(yán)格控糖，高血糖會(huì)延緩傷口愈合。

燙傷恢復(fù)期需保持創(chuàng)面干燥清潔，洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)。避免陽(yáng)光直射新生皮膚，外出時(shí)涂抹SPF30以上物理防曬霜。衣物選擇純棉透氣材質(zhì)，防止摩擦刺激。觀察2周未愈合或出現(xiàn)疤痕增生，需至整形科進(jìn)行壓力療法或激光干預(yù)。日常廚房操作建議佩戴防燙手套，熱水器溫度設(shè)定不超過50攝氏度，有兒童家庭須安裝防燙傷安全鎖。