結(jié)直腸癌發(fā)病原因
結(jié)直腸癌發(fā)病原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、代謝綜合征等。結(jié)直腸癌可能與長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、炎癥性腸病、腺瘤性息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)顯著增加結(jié)直腸癌發(fā)病概率。這類患者存在APC基因或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道上皮細(xì)胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉形成。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉類及高脂肪食物會(huì)增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)，這類飲食會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。同時(shí)缺乏蔬菜水果中的膳食纖維會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，可能發(fā)展為異型增生和癌變。這類患者通常伴有腹瀉、黏液膿血便癥狀，需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，并每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高癌變概率，息肉體積超過(guò)1厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。多數(shù)息肉早期無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)便潛血陽(yáng)性。發(fā)現(xiàn)息肉后可通過(guò)腸鏡下黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查。
5、代謝綜合征
肥胖、2型糖尿病和胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)腸道細(xì)胞異常增殖。這類患者常伴有腰圍增粗、血糖升高等表現(xiàn)，通過(guò)控制體重、改善胰島素敏感性可降低風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍片等降糖藥物可能具有一定預(yù)防作用。
預(yù)防結(jié)直腸癌需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。飲食上每日攝入30克以上膳食纖維，限制加工肉類攝入。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史或高危因素者需提前篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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