懷孕的惡心和普通惡心
懷孕的惡心通常是指妊娠期惡心嘔吐，普通惡心可能由多種原因引起。妊娠期惡心嘔吐主要表現(xiàn)為晨起明顯、與特定氣味或食物相關(guān)，普通惡心則可能伴隨頭痛、發(fā)熱或胃腸疾病癥狀。
1、妊娠期惡心嘔吐
妊娠期惡心嘔吐多發(fā)生在孕早期，與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起加重，對油膩食物敏感，可能伴隨唾液分泌增多。輕度癥狀可通過少量多餐、食用蘇打餅干緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片。若出現(xiàn)體重下降或脫水需及時(shí)就醫(yī)。
2、胃腸炎引發(fā)惡心
普通惡心常見于急性胃腸炎，多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致。癥狀包括突發(fā)惡心嘔吐、腹瀉及臍周絞痛，可能伴隨低熱。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散，必要時(shí)使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。家長需注意兒童脫水癥狀，如尿量減少或囟門凹陷應(yīng)立即就診。
3、偏頭痛相關(guān)惡心
偏頭痛發(fā)作時(shí)常伴隨單側(cè)搏動(dòng)性頭痛和惡心嘔吐，可能與腦血管異常收縮有關(guān)。患者需避免強(qiáng)光噪音刺激，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或佐米曲普坦片。反復(fù)發(fā)作需排查緊張性頭痛或顱內(nèi)病變。
4、藥物不良反應(yīng)
部分抗生素如阿莫西林膠囊、抗腫瘤藥等可能刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心。癥狀多在用藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)，通常伴隨食欲減退。建議與食物同服或改用腸溶制劑，嚴(yán)重者需換用羅紅霉素分散片等胃腸反應(yīng)較小的藥物。
5、前庭功能障礙
耳石癥或梅尼埃病會(huì)導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，發(fā)作時(shí)可見眼球震顫。急性期可使用鹽酸異丙嗪片控制癥狀，后期需進(jìn)行耳石復(fù)位訓(xùn)練。避免突然轉(zhuǎn)頭或體位改變可減少發(fā)作。
妊娠期惡心嘔吐患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，晨起前可進(jìn)食堿性食物。普通惡心需根據(jù)病因處理，胃腸炎患者須注意補(bǔ)液，偏頭痛患者應(yīng)記錄觸發(fā)因素。所有持續(xù)超過3天的惡心或伴隨嚴(yán)重腹痛、意識(shí)改變者均需急診評估，避免自行使用止吐藥物掩蓋病情。
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