小兒細(xì)菌性腦膜炎能治好嗎
兒科編輯
醫(yī)普小新
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小兒細(xì)菌性腦膜炎通?？梢灾魏茫杓皶r(shí)規(guī)范治療。該病主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體感染引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。治療方式主要有抗生素治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥防治等。建議家長發(fā)現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)，避免延誤病情。
細(xì)菌性腦膜炎的治療效果與病原體種類、病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。多數(shù)患兒在早期接受足量敏感抗生素治療后，可在2-4周內(nèi)痊愈。常用抗生素包括注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜藥物，需根據(jù)腦脊液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、意識(shí)狀態(tài)及腦膜刺激征變化，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于出現(xiàn)驚厥的患兒可短期使用地西泮注射液控制癥狀。
少數(shù)重癥患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如聽力障礙、認(rèn)知功能損害或運(yùn)動(dòng)障礙等。這種情況多見于治療延誤、耐藥菌感染或合并腦膿腫的病例。部分患兒需進(jìn)行腦室引流術(shù)降低顱內(nèi)壓，后期配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)恢復(fù)。新生兒患者因血腦屏障發(fā)育不完善，更易發(fā)生敗血癥等全身性感染，病死率相對(duì)較高。
預(yù)防小兒細(xì)菌性腦膜炎需按時(shí)接種流腦疫苗、肺炎球菌疫苗等免疫規(guī)劃疫苗。日常注意避免與呼吸道感染患者密切接觸，保持室內(nèi)通風(fēng)?？祻?fù)期患兒應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑等營養(yǎng)素。家長需定期帶孩子復(fù)查腦電圖、聽力篩查等項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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