鼻炎做手術(shù)疼痛嗎
鼻炎手術(shù)通常會(huì)有一定程度的疼痛感，但疼痛程度因人而異且多數(shù)可控。手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等，術(shù)前麻醉可有效減輕術(shù)中不適。
鼻炎手術(shù)的疼痛感受主要與手術(shù)類型和個(gè)體耐受性相關(guān)。鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)通過(guò)切除肥厚鼻甲組織改善通氣，術(shù)中因麻醉作用疼痛感較輕，術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)鼻腔脹痛或鈍痛，類似嚴(yán)重感冒的鼻部不適感。鼻中隔矯正術(shù)需調(diào)整偏曲的軟骨，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能有明顯脹痛，但醫(yī)生會(huì)開具鎮(zhèn)痛藥物緩解。現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)如低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后疼痛感較傳統(tǒng)手術(shù)降低50%以上。兒童患者因鼻腔結(jié)構(gòu)嬌嫩可能對(duì)疼痛更敏感，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好安撫工作。所有術(shù)式在術(shù)后3-7天隨著鼻腔填塞物取出和黏膜修復(fù)，疼痛會(huì)逐漸消失。
特殊情況下如患者合并慢性疼痛疾病、對(duì)麻醉藥物耐受性差或術(shù)中發(fā)生意外出血時(shí)，疼痛程度可能加重。罕見情況下可能出現(xiàn)術(shù)后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)月的針刺樣疼痛，需神經(jīng)科介入治療。高齡患者因組織修復(fù)能力下降，術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2周。既往有鎮(zhèn)痛藥物過(guò)敏史者需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。這些情況發(fā)生率不足5%，主刀醫(yī)生會(huì)通過(guò)術(shù)前評(píng)估制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛策略。
術(shù)后建議保持半臥位休息以減少鼻腔充血，24小時(shí)內(nèi)冰敷鼻梁可緩解腫脹疼痛。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物避免刺激，用生理鹽水噴霧定期濕潤(rùn)鼻腔。嚴(yán)格避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)分泌物引流。術(shù)后1周內(nèi)禁止泡澡、游泳及乘坐飛機(jī)，遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防粘連。定期返院清理鼻腔血痂和分泌物，術(shù)后1個(gè)月避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱或新鮮出血超過(guò)10毫升時(shí)需立即就醫(yī)。
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