血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞同時(shí)偏高，可能由多種情況引起，包括生理性反應(yīng)和病理性疾病，需要結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。

白細(xì)胞和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同時(shí)升高，在生理狀態(tài)下可能源于機(jī)體對(duì)特定刺激的適應(yīng)性反應(yīng)。例如，當(dāng)人體處于劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒高度緊張或激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，會(huì)促使骨髓釋放更多的白細(xì)胞和紅細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)，以適應(yīng)機(jī)體增加的氧氣需求和潛在的應(yīng)激狀態(tài)。妊娠中晚期的女性，由于血容量生理性增加，也可能出現(xiàn)兩項(xiàng)指標(biāo)均輕度升高的情況。長(zhǎng)期生活在高原低氧環(huán)境的人群，為代償空氣中氧分壓的降低，身體會(huì)通過增加紅細(xì)胞數(shù)量來提高攜氧能力，有時(shí)也可能伴隨白細(xì)胞的輕度反應(yīng)性增多。這些生理性升高通常是暫時(shí)性的、幅度有限，在誘因去除或身體適應(yīng)后，指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常，一般不伴有特殊不適癥狀。

在病理情況下，白細(xì)胞和紅細(xì)胞的同步升高則需要警惕某些疾病狀態(tài)。一種常見的情況是機(jī)體存在嚴(yán)重的感染或炎癥，例如嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎、化膿性扁桃體炎或腹腔感染等。感染會(huì)刺激骨髓造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞顯著增多以對(duì)抗病原體；同時(shí)，嚴(yán)重的感染可能引起機(jī)體應(yīng)激和脫水，導(dǎo)致血液濃縮，從而使得紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)性增高。另一種需要重點(diǎn)鑒別的疾病是真性紅細(xì)胞增多癥，這是一種骨髓增殖性腫瘤?；颊叩墓撬璁惓Ｔ錾?，不受控制地產(chǎn)生過多的紅細(xì)胞，常常也伴隨白細(xì)胞和血小板的增高。患者可能出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等癥狀，并有發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)。某些腫瘤性疾病、腎臟疾病如腎癌、腎積水因分泌促紅細(xì)胞生成素異常增多，也可能導(dǎo)致繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多，并可能因合并感染或腫瘤本身引起白細(xì)胞增高。慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性缺氧的疾病，為代償缺氧會(huì)使紅細(xì)胞代償性增多，若急性加重合并感染，則會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞同步升高。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)中白細(xì)胞和紅細(xì)胞偏高后，切勿自行診斷。建議攜帶報(bào)告單及時(shí)咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問您的癥狀、病史、生活習(xí)慣，并進(jìn)行全面的體格檢查。通常會(huì)建議復(fù)查血常規(guī)以排除一過性生理因素的影響，并可能根據(jù)情況安排進(jìn)一步的檢查，如血涂片鏡檢、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、肺功能、腹部超聲、骨髓穿刺等，以明確根本原因。在明確診斷前，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，保證充足飲水，均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果。如果同時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽、疼痛或其他不適，應(yīng)盡早就醫(yī)。