造成胰腺癌的主要原因是什么
胰腺癌主要與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病及高脂飲食等因素有關(guān)。胰腺癌早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期，需結(jié)合影像學(xué)檢查與腫瘤標(biāo)志物檢測明確診斷。
1、遺傳因素
約10%胰腺癌患者存在家族遺傳史，BRCA2、CDKN2A等基因突變顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行腹部超聲和CA19-9篩查，必要時(shí)行增強(qiáng)CT檢查。
2、長期吸煙
煙草中的亞硝胺可誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，吸煙者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近正常水平。
3、慢性胰腺炎
胰腺反復(fù)炎癥導(dǎo)致組織纖維化，可能進(jìn)展為胰腺癌?；颊咝杩刂骑嬀撇⒆襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物改善胰腺功能。
4、糖尿病
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高1.5-2倍，可能與胰島素抵抗促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。建議糖尿病患者每年檢測糖化血紅蛋白和腫瘤標(biāo)志物。
5、高脂飲食
過量攝入動物脂肪會刺激膽囊收縮素分泌，促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增生。日常飲食應(yīng)減少紅肉攝入，增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含膳食纖維的蔬菜。
預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式，包括嚴(yán)格戒煙限酒、控制血糖血脂、避免暴飲暴食。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或黃疸時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT檢查。確診患者可通過吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物結(jié)合放療進(jìn)行綜合治療，但總體預(yù)后較差，早篩早診至關(guān)重要。
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