修復(fù)齲牙，醫(yī)學(xué)上稱為上頜前突，且不破壞健康門牙，主要通過口腔正畸治療實(shí)現(xiàn)，方法主要有隱形矯正、固定矯正、功能性矯治器、微種植體支抗、正畸正頜聯(lián)合治療。

一、隱形矯正

隱形矯正通過一系列透明的、可自行摘戴的矯治器來移動(dòng)牙齒。它不直接在牙齒上粘結(jié)托槽和鋼絲，因此完全避免了因粘接劑或拆除托槽而對(duì)健康門牙釉質(zhì)造成的潛在磨損或損傷。這種技術(shù)通過計(jì)算機(jī)模擬整個(gè)治療過程，精準(zhǔn)控制每顆牙齒的移動(dòng)，特別適合那些門牙本身健康、僅需解決前突問題的患者。矯治器力量輕柔，在有效內(nèi)收前牙、改善面型的同時(shí)，最大程度保護(hù)了牙體組織。

二、固定矯正

固定矯正是最常用的正畸方法，通過在牙齒表面粘結(jié)托槽并連接弓絲來施加矯治力?，F(xiàn)代固定矯正技術(shù)非常注重精細(xì)化控制。經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生會(huì)精確設(shè)計(jì)矯治方案，利用拔除前磨牙等獲得的間隙，將前牙整體向后移動(dòng)，而不會(huì)對(duì)作為支抗的健康后牙或門牙本身施加過大的、可能導(dǎo)致?lián)p傷的力量。自鎖托槽等技術(shù)能減少摩擦力，使牙齒移動(dòng)更高效、更輕柔，進(jìn)一步降低了對(duì)牙根和牙周組織的壓力。

三、功能性矯治器

功能性矯治器主要適用于處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的兒童和青少年患者。這類矯治器通過改變口面部肌肉的功能，從而影響頜骨的生長(zhǎng)方向和牙齒的位置，引導(dǎo)下頜向前發(fā)育，改善上頜相對(duì)前突的面型。它通常不直接對(duì)門牙施加強(qiáng)大的機(jī)械力，而是通過調(diào)整頜骨關(guān)系間接改善齲牙，因此不會(huì)對(duì)健康的門牙牙體造成破壞。治療的關(guān)鍵在于把握最佳矯治時(shí)機(jī)。

四、微種植體支抗

微種植體支抗是一種輔助正畸治療的技術(shù)。當(dāng)需要最大程度內(nèi)收前牙，同時(shí)又希望避免后牙前移、占用拔牙間隙時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)在牙槽骨中植入微小的鈦合金種植體作為支抗。這提供了絕對(duì)穩(wěn)定的力源，使得前牙可以高效地向后移動(dòng)，而后方的健康牙齒基本保持不動(dòng)。這項(xiàng)技術(shù)能實(shí)現(xiàn)牙齒的精確控制，在復(fù)雜病例中能更好地保護(hù)所有健康牙齒，包括后牙和需要移動(dòng)的前牙，避免不必要的牙齒移動(dòng)和損傷。

五、正畸正頜聯(lián)合治療

對(duì)于因嚴(yán)重骨骼發(fā)育異常導(dǎo)致的成人骨性齲牙，單純正畸移動(dòng)牙齒效果有限且可能損害牙周健康。此時(shí)需采用正畸正頜聯(lián)合治療。術(shù)前正畸會(huì)排齊牙列，去除牙齒代償，為手術(shù)創(chuàng)造條件，這個(gè)階段同樣以不損傷牙齒為前提。隨后通過外科手術(shù)移動(dòng)上下頜骨至正確位置，從根本上解決頜骨前突。術(shù)后再進(jìn)行精細(xì)的正畸調(diào)整。這種方法從骨骼層面解決問題，對(duì)牙齒本身的移動(dòng)需求相對(duì)減少，從而更好地保護(hù)了牙體組織。

完成齲牙矯正后，維護(hù)成果至關(guān)重要。必須嚴(yán)格佩戴保持器，通常第一年需全天佩戴，之后根據(jù)醫(yī)生建議改為夜間佩戴，以防止牙齒復(fù)發(fā)移位。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使用正畸專用牙刷、牙縫刷和沖牙器徹底清潔牙齒和矯治器周圍，預(yù)防牙齦炎和齲齒。飲食上避免啃咬堅(jiān)硬、粘性的食物，以防矯治器損壞或托槽脫落。定期進(jìn)行口腔復(fù)查，不僅檢查保持情況，也進(jìn)行常規(guī)潔牙，維護(hù)牙周健康。矯正期間及之后，可能會(huì)有一段適應(yīng)期，對(duì)新的面貌和口腔感覺需要時(shí)間適應(yīng)，保持耐心并與醫(yī)生保持溝通。糾正可能存在的口腔不良習(xí)慣，如吐舌、口呼吸等，有助于長(zhǎng)期穩(wěn)定矯治效果。