脾大貧血的原因有哪些
脾大貧血可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、肝硬化、瘧疾、淋巴瘤等原因引起。脾大貧血通常表現(xiàn)為乏力、皮膚蒼白、脾臟腫大等癥狀。
1、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性溶血性貧血，由于紅細(xì)胞膜蛋白基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常，容易被脾臟破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾臟腫大等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用葉酸片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除術(shù)。
2、地中海貧血
地中海貧血是珠蛋白生成障礙性貧血，屬于遺傳性疾病。異常血紅蛋白導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，脾臟代償性增大以清除異常紅細(xì)胞?；颊叱Ｓ邪l(fā)育遲緩、骨骼畸形等表現(xiàn)。治療包括輸血、祛鐵治療，必要時(shí)可行脾切除術(shù)。
3、肝硬化
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)，脾臟血液回流受阻引起淤血性脾腫大。同時(shí)肝功能受損影響造血功能，可能并發(fā)貧血?；颊呖沙霈F(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物。
4、瘧疾
瘧原蟲感染可導(dǎo)致溶血性貧血，同時(shí)刺激脾臟巨噬細(xì)胞增生引起脾腫大?；颊哂兄芷谛园l(fā)熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等抗瘧藥物。
5、淋巴瘤
淋巴瘤細(xì)胞浸潤脾臟可導(dǎo)致脾腫大，同時(shí)腫瘤消耗或骨髓浸潤可引起貧血?；颊呖赡苡辛馨徒Y(jié)腫大、盜汗等癥狀。治療需根據(jù)分型選擇化療方案，如利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺注射液等藥物。
脾大貧血患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，但肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)和脾臟大小變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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