眼里出現(xiàn)黑影是怎么回事
眼里出現(xiàn)黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、眼內(nèi)出血等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是常見生理性原因,多見于中老年人。玻璃體液化后膠原纖維凝聚形成漂浮物,表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀或線狀黑影飄動,隨眼球轉(zhuǎn)動移動。通常無須治療,若影響生活可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收。
2、視網(wǎng)膜脫離
視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)。突發(fā)閃光感伴 curtain樣黑影遮擋視野,需24小時內(nèi)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),延遲處理可能導(dǎo)致永久視力喪失。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致出血滲出。表現(xiàn)為逐漸加重的絮狀黑影,伴視物變形。需控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重者需抗VEGF藥物玻璃體注射。
4、黃斑變性
年齡相關(guān)性黃斑變性患者中央視野出現(xiàn)固定暗影,視物扭曲??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液,配合葉黃素補(bǔ)充劑延緩進(jìn)展。
5、眼內(nèi)出血
外傷或血管異常導(dǎo)致的玻璃體積血,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色團(tuán)塊狀黑影。需臥床休息,使用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
日常需避免劇烈運(yùn)動及頭部震動,控制血壓血糖在正常范圍,佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。每周記錄黑影形態(tài)變化,若出現(xiàn)黑影擴(kuò)大、固定遮擋或伴閃光感應(yīng)立即就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者每3-6個月復(fù)查眼底。
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