膽囊炎持續(xù)疼痛怎么辦

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膽囊炎持續(xù)疼痛可通過(guò)禁食、藥物治療、解痙鎮(zhèn)痛、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊管梗阻、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1、禁食

急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，減少食物刺激膽囊收縮?？山?jīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)溶液維持基礎(chǔ)代謝需求。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)飲食，避免高脂肪食物誘發(fā)膽絞痛。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制膽道感染，消旋山莨菪堿注射液解除膽道平滑肌痙攣，熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。細(xì)菌感染引起的膽囊炎可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需聯(lián)合使用抗生素。

3、解痙鎮(zhèn)痛

硫酸阿托品注射液能有效緩解膽道痙攣性疼痛，鹽酸哌替啶注射液適用于劇烈絞痛。使用鎮(zhèn)痛藥物需監(jiān)測(cè)呼吸和血壓變化，膽道完全梗阻時(shí)禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥以免加重癥狀。

4、靜脈補(bǔ)液

持續(xù)嘔吐或進(jìn)食困難者需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，維持每日尿量。嚴(yán)重脫水可能誘發(fā)休克，需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。補(bǔ)液治療可糾正因膽汁排泄障礙導(dǎo)致的脂溶性維生素缺乏。

5、手術(shù)治療

膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎或出現(xiàn)膽囊穿孔等并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開(kāi)腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重病例。術(shù)后需觀察膽汁引流量和性狀，警惕膽瘺發(fā)生。

膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食。建議選擇蒸煮等低溫烹飪方式，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制體重，但急性期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤抗感染治療時(shí)機(jī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查肝膽超聲，監(jiān)測(cè)有無(wú)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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