眼瞼內(nèi)有白點(diǎn)可能與瞼板腺囊腫、瞼板腺功能障礙、結(jié)膜結(jié)石、皮脂腺增生、粟丘疹等原因有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、瞼板腺囊腫

瞼板腺囊腫是因瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。通常表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性、邊界清晰的圓形硬結(jié)，表面皮膚可推動(dòng)，對(duì)應(yīng)瞼結(jié)膜面可能呈紫紅色或灰白色。這可能與瞼板腺分泌旺盛、慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎等因素有關(guān)。初期可嘗試熱敷，使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物控制炎癥。若囊腫較大或長(zhǎng)期不消退，可能需要在局部麻醉下行瞼板腺囊腫切除術(shù)。

二、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙是瞼板腺慢性、彌漫性異常，常表現(xiàn)為腺體開口堵塞或瞼酯分泌異常?；颊哐鄄€邊緣可見白色或淡黃色顆粒狀分泌物堵塞腺管開口，常伴有眼部干澀、燒灼感、異物感。這與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡等因素有關(guān)。治療以物理治療為主，如堅(jiān)持每日熱敷眼瞼、進(jìn)行瞼板腺按摩以疏通腺管。醫(yī)生也可能建議使用環(huán)孢素滴眼液或含有脂質(zhì)成分的人工淚液來改善癥狀。

三、結(jié)膜結(jié)石

結(jié)膜結(jié)石是沉積于結(jié)膜上皮凹陷或深部管狀隱窩的細(xì)胞變性產(chǎn)物，外觀為瞼結(jié)膜表面散在或聚集的黃色或白色堅(jiān)硬小點(diǎn)。其形成與慢性結(jié)膜炎、沙眼等長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān)。早期結(jié)石位置較深時(shí)可能無明顯癥狀，當(dāng)突出于結(jié)膜表面時(shí)可摩擦角膜，引起異物感、流淚、眼紅。對(duì)于有刺激癥狀的結(jié)石，需由醫(yī)生在表面麻醉下用注射器針頭或?qū)Ｓ闷餍堤蕹?。平時(shí)應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，積極治療原發(fā)炎癥。

四、皮脂腺增生

眼瞼皮膚富含皮脂腺，皮脂腺增生表現(xiàn)為眼瞼皮膚上出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的、略微隆起于皮面的淡黃色或白色柔軟小丘疹。這屬于一種良性病變，可能與遺傳、局部慢性刺激或激素水平有關(guān)。通常生長(zhǎng)緩慢，體積較小，一般無自覺癥狀，也不會(huì)惡變。絕大多數(shù)情況下無須特殊治療，僅需觀察隨訪。若因美觀需求或皮損持續(xù)增大，可考慮通過激光、電灼或手術(shù)切除。

五、粟丘疹

粟丘疹是起源于表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫，好發(fā)于眼瞼周圍。典型表現(xiàn)為針尖至米粒大小的乳白色或黃色堅(jiān)實(shí)丘疹，表面光滑，不融合。原發(fā)性粟丘疹可能與遺傳因素有關(guān)，繼發(fā)性粟丘疹則常發(fā)生于皮膚損傷后，如燒傷、擦傷或某些炎癥性皮膚病之后。粟丘疹通常無自覺癥狀，部分可自行消退。如需治療，可采用消毒針頭或手術(shù)刀尖挑除囊壁內(nèi)白色顆粒，也可由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行激光或電干燥法治療。

發(fā)現(xiàn)眼瞼內(nèi)有白點(diǎn)時(shí)，應(yīng)避免自行擠壓或挑破，以免造成感染或損傷。日常應(yīng)注意眼部清潔，避免用不潔的手揉眼。減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，保證充足睡眠。飲食宜清淡，避免過多攝入油膩、辛辣食物。如果白點(diǎn)持續(xù)存在、快速增大、伴有紅腫熱痛、視力下降或異物感明顯，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行規(guī)范處理。