胎心監(jiān)護(hù)寶寶老是不動(dòng)可通過(guò)改變體位、聲音刺激、進(jìn)食、適當(dāng)活動(dòng)以及吸氧等方式改善。胎心監(jiān)護(hù)時(shí)寶寶不動(dòng)可能由睡眠周期、孕婦狀態(tài)、胎盤(pán)功能、臍帶因素以及胎兒窘迫等原因引起。

一、改變體位

孕婦可嘗試從平臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，左側(cè)臥位為佳。體位改變能減輕增大的子宮對(duì)腹部大血管的壓迫，改善子宮胎盤(pán)血流灌注，增加胎兒氧氣供應(yīng)。持續(xù)監(jiān)護(hù)20分鐘仍無(wú)胎動(dòng)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)更換姿勢(shì)。部分胎兒在變換體位后可能從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為覺(jué)醒狀態(tài)，從而出現(xiàn)胎動(dòng)。

二、聲音刺激

使用胎心儀的聲音刺激或用手輕輕拍擊孕婦腹部，可能喚醒處于睡眠周期的胎兒。胎兒聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)在妊娠中期已發(fā)育，對(duì)外界聲音會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。但刺激不宜過(guò)強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免造成胎兒應(yīng)激。此法簡(jiǎn)單易行，是門(mén)診胎心監(jiān)護(hù)的常用輔助手段。

三、進(jìn)食

孕婦進(jìn)食尤其是攝入含糖食物后，血糖水平升高可通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，為胎兒提供能量，可能刺激胎動(dòng)。建議監(jiān)護(hù)前適當(dāng)進(jìn)食，避免空腹?fàn)顟B(tài)?？蓽?zhǔn)備巧克力、糖果等便攜食品，在監(jiān)護(hù)過(guò)程中若胎動(dòng)減少可即時(shí)補(bǔ)充。

四、適當(dāng)活動(dòng)

孕婦緩慢行走、輕微轉(zhuǎn)身等活動(dòng)，可能通過(guò)改變腹腔內(nèi)環(huán)境和增加腹部血流，刺激胎兒活動(dòng)。適用于長(zhǎng)時(shí)間平臥后胎動(dòng)減少的情況?；顒?dòng)須適度，以不引起孕婦疲勞為度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮收縮。

五、吸氧

若懷疑胎兒缺氧，醫(yī)生會(huì)建議孕婦通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧，流量為2-3升每分鐘。吸氧可提高母血氧含量，改善胎兒氧供，可能促使胎兒活動(dòng)。常用于胎心監(jiān)護(hù)圖形顯示變異減速或晚期減速等可疑缺氧pattern時(shí)，屬于醫(yī)療干預(yù)措施。

胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要方法，孕婦需保持平靜心態(tài)，避免焦慮情緒影響監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)關(guān)注胎動(dòng)規(guī)律，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段進(jìn)行監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)前可適量進(jìn)食，排空膀胱。若經(jīng)上述干預(yù)后胎動(dòng)仍無(wú)改善，或胎心率圖形異常，須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和處理，如延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)時(shí)間、進(jìn)行生物物理評(píng)分或緊急終止妊娠。定期產(chǎn)檢，合理營(yíng)養(yǎng)，左側(cè)臥位休息，均有助維持良好胎盤(pán)功能。