痛風(fēng)會不會引起腳背疼
痛風(fēng)可能會引起腳背疼。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累，但腳背、踝關(guān)節(jié)等部位也可能出現(xiàn)疼痛。
痛風(fēng)急性發(fā)作時，尿酸鹽結(jié)晶沉積在腳背關(guān)節(jié)滑膜或周圍軟組織，可刺激局部產(chǎn)生劇烈炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間或清晨突然出現(xiàn)的刀割樣疼痛，伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸碰或活動時疼痛加重。發(fā)作前可能有高嘌呤飲食、飲酒、受涼等誘因，癥狀多在3-10天自行緩解。腳背疼發(fā)作期間血尿酸水平可能正常，需結(jié)合關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積來確診。
少數(shù)情況下，腳背疼可能由其他疾病引起。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能因腳背外傷導(dǎo)致局部腫脹疼痛，但多有明確外傷史。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯且持續(xù)時間長。感染性關(guān)節(jié)炎常伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，關(guān)節(jié)穿刺液檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為雙腳對稱性麻木、刺痛，與體位變化無關(guān)。需通過詳細問診、實驗室檢查和影像學(xué)鑒別。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。緩解期建議低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需減重。定期監(jiān)測血尿酸，目標值控制在300-360微摩爾每升以下，可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。
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