運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁在醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁，可能由盆底肌松弛、肥胖、慢性咳嗽、盆腔手術(shù)史以及神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、生活方式干預(yù)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。

一、盆底肌松弛

盆底肌松弛是支撐膀胱和尿道的關(guān)鍵肌肉群功能減弱。這種情況多見于女性，尤其是經(jīng)歷過多次妊娠或自然分娩的產(chǎn)婦，分娩過程可能對盆底肌肉和神經(jīng)造成牽拉損傷。隨著年齡增長，體內(nèi)雌激素水平下降也會導(dǎo)致盆底組織張力減退。盆底肌訓(xùn)練是核心改善方式，通過有意識地收縮和放松肛門周圍的肌肉，每天堅(jiān)持練習(xí)有助于增強(qiáng)肌肉力量。

二、肥胖

肥胖會導(dǎo)致腹部壓力長期增高，從而增加對膀胱的壓迫。過多的腹部脂肪會持續(xù)向下擠壓盆腔器官，削弱盆底結(jié)構(gòu)的支撐功能。減輕體重是有效的干預(yù)措施，通過合理控制飲食和進(jìn)行規(guī)律的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳或快走，可以減少腹部壓力，緩解癥狀。

三、慢性咳嗽

長期慢性咳嗽會使腹壓反復(fù)驟然升高，沖擊膀胱頸和尿道?；加新灾夤苎?、哮喘或長期吸煙者更容易出現(xiàn)這種情況?？人詴r(shí)膈肌下降，腹腔內(nèi)壓力瞬間傳導(dǎo)至膀胱，當(dāng)尿道括約肌關(guān)閉不全時(shí)便會引發(fā)漏尿。治療原發(fā)呼吸道疾病是關(guān)鍵，例如使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑控制哮喘發(fā)作。

四、盆腔手術(shù)史

前列腺切除術(shù)或子宮切除術(shù)等盆腔區(qū)域手術(shù)可能損傷局部神經(jīng)和肌肉組織。手術(shù)過程中可能影響到支配膀胱和尿道的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，或改變盆腔器官的正常解剖位置。這種情況可能需要綜合評估，輕度者可通過生物反饋治療重新建立神經(jīng)肌肉控制，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

五、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥等疾病會影響控制膀胱功能的神經(jīng)信號傳導(dǎo)。當(dāng)神經(jīng)受損時(shí)，大腦無法有效接收膀胱充盈信號或無法精確指揮尿道括約肌收縮。這類患者通常需要神經(jīng)科?？浦委煟缡褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，并配合間歇導(dǎo)尿等膀胱管理方法。

建議保持規(guī)律作息，避免一次性大量飲水，尤其是運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少飲水量；選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如瑜伽、平板支撐代替高強(qiáng)度跑跳；穿著具有良好支撐性的運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣或防護(hù)褲；日常飲食注意增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘，因?yàn)榕疟阗M(fèi)力也會加重盆底負(fù)擔(dān)；同時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，嘗試逐步延長排尿間隔時(shí)間以增加膀胱容量。若癥狀持續(xù)影響生活，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或婦科就診，進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查等專業(yè)評估。