一個(gè)多月的寶寶大便很稀怎么回事
一個(gè)多月的寶寶大便很稀可能由母乳喂養(yǎng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預(yù)。
1、母乳喂養(yǎng)
母乳中低聚糖含量較高可能導(dǎo)致大便偏稀，屬于生理性腹瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒每日排便可達(dá)5-12次，大便呈金黃色糊狀或帶有奶瓣。這種情況無(wú)須特殊處理，注意觀察寶寶體重增長(zhǎng)曲線是否正常，哺乳時(shí)讓寶寶吸空單側(cè)乳房再換邊，有助于獲取富含脂肪的后奶改善大便性狀。
2、胃腸功能未成熟
嬰兒腸道消化酶分泌不足、腸道蠕動(dòng)較快，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不充分。表現(xiàn)為大便含未消化奶塊或黏液，但寶寶精神食欲正常。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，哺乳母親避免進(jìn)食過(guò)多高糖高脂食物，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致水樣便伴泡沫和酸臭味，常見于輪狀病毒感染后?？赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑，配方奶喂養(yǎng)需更換無(wú)乳糖奶粉如紐康特?zé)o乳糖配方粉，癥狀緩解后逐漸過(guò)渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣水便，每日可達(dá)10余次，可能伴隨發(fā)熱和嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī)，細(xì)菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒性腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，持續(xù)發(fā)熱或尿量減少需及時(shí)輸液治療。
5、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為黏液血絲便和濕疹。需改用深度水解奶粉如藹兒舒，哺乳母親應(yīng)嚴(yán)格回避乳制品。中重度過(guò)敏需使用氨基酸配方粉，同時(shí)避免接觸豆類、雞蛋等常見致敏食物，必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，測(cè)量體溫并觀察尿量。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例，奶具嚴(yán)格消毒。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡或超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿時(shí)，應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。護(hù)理期間注意臀部清潔，每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
