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嬰兒肌張力高的表現(xiàn)有哪些

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嬰兒肌張力高主要表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常、反射亢進(jìn)及發(fā)育遲緩。肌張力異?？赡芘c腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變、圍產(chǎn)期缺氧或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、肢體僵硬

嬰兒四肢或軀干持續(xù)處于緊繃狀態(tài)，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯增大。表現(xiàn)為換尿布時(shí)雙腿難以分開(kāi)，穿衣時(shí)手臂不易彎曲?？赡芘c腦癱早期表現(xiàn)相關(guān)，需結(jié)合頭部影像學(xué)檢查評(píng)估。

2、活動(dòng)受限

自主運(yùn)動(dòng)幅度減小，如仰臥位時(shí)頭部后仰角度不足，俯臥時(shí)無(wú)法抬起胸部。部分嬰兒出現(xiàn)拇指內(nèi)收握拳持續(xù)超過(guò)4月齡，提示錐體系受累可能。

3、姿勢(shì)異常

特征性表現(xiàn)為角弓反張、剪刀步態(tài)或蛙式體位。清醒時(shí)常見(jiàn)軀干過(guò)度伸展，睡眠時(shí)肌肉緊張度仍高于正常水平。需與良性先天性肌張力增高癥鑒別。

4、反射亢進(jìn)

原始反射消退延遲，如擁抱反射6月齡后仍存在，膝跳反射閾值降低且伴踝陣攣。可能伴隨巴賓斯基征陽(yáng)性等錐體束征象。

5、發(fā)育遲緩

大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如4月齡不能抬頭、8月齡不會(huì)獨(dú)坐。常合并喂養(yǎng)困難、異?？摁[等非特異性癥狀，提示全面發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)嬰兒存在肌張力增高表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄異常姿勢(shì)的持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素，避免強(qiáng)行拉伸肢體造成損傷。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，選擇寬松衣物減少摩擦刺激。建議盡早就診兒童神經(jīng)科進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)完善腦電圖、頭顱磁共振等檢查。日常護(hù)理中注意觀察伴隨的驚厥、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)曲線(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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