下巴上長了白色的膿包可能與毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤、癰等原因有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是細(xì)菌等病原體感染毛囊引起的炎癥，下巴區(qū)域毛發(fā)密集，容易因剃須、摩擦或清潔不當(dāng)導(dǎo)致微小破損，細(xì)菌侵入引發(fā)感染。初期表現(xiàn)為紅色丘疹，迅速發(fā)展為中心有白色或黃白色膿頭的膿皰，伴有疼痛或觸痛。治療需保持局部清潔，避免擠壓，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏進(jìn)行抗感染治療。

二、痤瘡

痤瘡俗稱青春痘，是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。下巴是痤瘡好發(fā)部位之一，與雄激素水平波動(dòng)、皮脂分泌旺盛、毛囊口角化異常及痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。皮損可表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等，白色膿包即為膿皰型痤瘡的表現(xiàn)。治療需綜合管理，可遵醫(yī)囑外用過氧苯甲酰凝膠、阿達(dá)帕林凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服異維A酸軟膠囊等藥物。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。當(dāng)其合并細(xì)菌感染時(shí)，囊腫內(nèi)容物化膿，表面可出現(xiàn)白色膿頭，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛的膿包。皮脂腺囊腫感染可能與局部衛(wèi)生不佳、反復(fù)擠壓刺激有關(guān)。治療上，感染期需先控制炎癥，可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片或外用魚石脂軟膏。待炎癥消退后，常需通過手術(shù)完整切除囊腫囊壁以防復(fù)發(fā)。

四、癤

癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。初起為毛囊性炎性丘疹，基底浸潤明顯，之后炎癥向周圍擴(kuò)展，形成質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，數(shù)日后中央變軟，頂部出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀膿栓，破潰后排出膿液。下巴部位因胡須生長易受損傷而好發(fā)。早期可熱敷，已化膿有波動(dòng)感時(shí)可切開引流，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。

五、癰

癰是多個(gè)相鄰毛囊及毛囊周圍炎癥相互融合而形成的皮膚深層感染，范圍比癤更大更深。好發(fā)于頸項(xiàng)、背部、肩膀和臀部，下巴部位亦可發(fā)生。皮損表現(xiàn)為大片紫紅色浸潤區(qū)，表面有多個(gè)膿頭，似蜂窩狀，疼痛劇烈，可伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。癰的發(fā)生與機(jī)體抵抗力低下、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。治療需及時(shí)就醫(yī)，通常需要全身應(yīng)用抗生素，如注射用青霉素鈉，并可能需要手術(shù)切開引流。

下巴出現(xiàn)白色膿包時(shí)，切忌自行擠壓，以免感染擴(kuò)散，引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥如蜂窩織炎或敗血癥。日常應(yīng)注意面部清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用油膩的護(hù)膚品或化妝品堵塞毛孔。飲食宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，保證充足睡眠，避免熬夜和精神壓力。若膿包反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。