登革熱的疫苗種類
登革熱疫苗主要有減毒活疫苗和重組亞單位疫苗兩類，目前全球范圍內(nèi)獲批使用的包括CYD-TDV和TAK-003兩種。
1、減毒活疫苗
CYD-TDV是一種四價(jià)減毒活疫苗，通過減弱的登革病毒血清型1-4制備，適用于9-45歲人群。該疫苗需分3次接種，間隔6個(gè)月，可誘導(dǎo)針對(duì)四種血清型的免疫反應(yīng)。但接種后可能出現(xiàn)頭痛、肌痛等輕微不良反應(yīng)，對(duì)未感染過登革病毒者效果有限。
2、重組亞單位疫苗
TAK-003是基于登革病毒2型骨架的重組疫苗，含四種血清型的非結(jié)構(gòu)蛋白。適用于4-60歲人群，分2劑接種間隔3個(gè)月。臨床試驗(yàn)顯示對(duì)既往感染者保護(hù)率較高，常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛和低熱。
3、疫苗選擇標(biāo)準(zhǔn)
選擇疫苗需考慮接種者年齡、既往感染史和流行區(qū)血清型分布。CYD-TDV更適用于曾感染者，TAK-003對(duì)未感染者也有一定保護(hù)作用。兩種疫苗均不能用于孕婦、免疫缺陷者及急性發(fā)熱患者。
4、接種注意事項(xiàng)
接種前需進(jìn)行登革病毒IgG抗體篩查，陰性者建議謹(jǐn)慎評(píng)估。接種后應(yīng)觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)，避免與其他活疫苗同時(shí)接種。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或出血傾向需立即就醫(yī)。
5、免疫保護(hù)時(shí)效
疫苗保護(hù)期約5年，抗體水平隨時(shí)間下降。在流行區(qū)居住者建議定期檢測抗體滴度，旅行者可提前1-2個(gè)月完成全程接種。目前尚無證據(jù)支持加強(qiáng)針接種。
除疫苗接種外，預(yù)防登革熱還需做好防蚊措施，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，安裝紗窗蚊帳，清除積水容器。流行區(qū)居民應(yīng)穿著長袖衣物，避免黎明黃昏外出。出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、眼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢測，確診后需隔離治療并報(bào)告公共衛(wèi)生部門。日常保持環(huán)境清潔可有效降低蚊媒密度。
