緊張性頭痛和偏頭痛
緊張性頭痛和偏頭痛是兩種常見的原發(fā)性頭痛，緊張性頭痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫性或緊箍樣疼痛，而偏頭痛多為單側(cè)搏動性中重度頭痛，常伴有惡心、畏光等癥狀。
一、緊張性頭痛
緊張性頭痛與精神壓力、焦慮情緒或頭頸部肌肉持續(xù)緊張有關(guān)，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或壓迫感，通常不會因日?；顒佣又?。改善方式包括調(diào)整作息、進(jìn)行頸部放松運動、熱敷肩頸部位，若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、對乙酰氨基酚片或阿米替林片等藥物緩解。
二、偏頭痛
偏頭痛可能與遺傳因素、神經(jīng)血管功能紊亂或內(nèi)分泌變化相關(guān)，發(fā)作時常見視覺先兆、惡心嘔吐等癥狀。急性期治療可選用佐米曲普坦片、利扎曲普坦片等特異性藥物，預(yù)防性治療可使用普萘洛爾片或托吡酯片，日常需避免強光、噪音等誘發(fā)因素。
三、疼痛部位差異
緊張性頭痛多表現(xiàn)為整個頭部的彌漫性疼痛，而偏頭痛通常局限于單側(cè)太陽穴或眼眶周圍。兩者均可因睡眠不足、情緒波動加重，但偏頭痛更容易因特定氣味、天氣變化誘發(fā)。
四、伴隨癥狀區(qū)別
偏頭痛常伴隨自主神經(jīng)癥狀如面色蒼白、出汗，部分患者會出現(xiàn)感覺異常等前驅(qū)癥狀。緊張性頭痛一般無伴隨癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)輕度畏光或畏聲，但不會達(dá)到偏頭痛的嚴(yán)重程度。
五、治療策略側(cè)重
緊張性頭痛以非藥物干預(yù)為主，如認(rèn)知行為療法、物理治療配合簡單鎮(zhèn)痛藥。偏頭痛需要分層治療，中重度發(fā)作需用曲坦類藥物，頻繁發(fā)作應(yīng)考慮預(yù)防性用藥，同時記錄頭痛日記幫助識別誘因。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于減少頭痛發(fā)作頻率，建議建立健康的壓力管理方式如冥想、深呼吸練習(xí)。若頭痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)新發(fā)劇烈頭痛，應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)評估，排除繼發(fā)性頭痛可能。日常注意保持充足水分?jǐn)z入，避免過度飲用咖啡因飲料，長時間使用電子設(shè)備時定期休息放松眼部及頸肩肌肉。
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