心絞痛中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)
心絞痛在中醫(yī)理論中屬于胸痹范疇，主要與氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等因素導(dǎo)致心脈痹阻有關(guān)。中醫(yī)治療胸痹主要有活血化瘀、通陽散結(jié)、化痰通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰等方法，常用方劑包括血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、生脈散等，也可配合針灸、穴位貼敷等外治法。
1、氣滯血瘀
情志不暢或久病入絡(luò)可致氣機(jī)郁滯，心脈瘀阻不通則痛。表現(xiàn)為胸痛如刺、固定不移，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療需行氣活血，可選用血府逐瘀湯加減，含柴胡、枳殼、桃仁等藥材。中成藥如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等具有活血通絡(luò)作用，但須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
2、痰濁閉阻
過食肥甘或脾失健運(yùn)易生痰濁，痰瘀互結(jié)阻滯心脈。多見胸悶如窒、體胖痰多，苔膩脈滑。治法宜化痰通陽，方選瓜蔞薤白半夏湯，含瓜蔞、薤白、半夏等。日常需控制高脂飲食，避免痰濕內(nèi)生。
3、寒凝心脈
素體陽虛或外寒侵襲可致寒凝氣滯，心脈攣急而痛。常見遇冷加重、形寒肢冷，舌淡苔白。治療當(dāng)溫通散寒，可用當(dāng)歸四逆湯配合艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位。冬季需注意保暖，忌食生冷。
4、氣陰兩虛
久病耗傷或年老體弱易致心之氣陰不足，心失濡養(yǎng)而隱痛。癥見心悸氣短、口干乏力，舌紅少津。宜益氣養(yǎng)陰，方選生脈散加味，含人參、麥冬、五味子等。可適量食用百合、山藥等滋陰之品。
5、陽氣虛衰
心腎陽虛不能溫運(yùn)血脈，可見胸痛徹背、面白肢冷等癥。需溫補(bǔ)心腎陽氣，用參附湯合右歸丸加減。艾灸關(guān)元、命門等穴位有助溫陽，避免過度勞累耗傷陽氣。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)應(yīng)先經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師四診合參，明確證型后再針對(duì)性用藥。日常需保持情緒平穩(wěn)，飲食清淡，適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死等危重癥，中西醫(yī)結(jié)合治療往往能取得更好效果。
