頸椎間盤向后突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預。該病癥通常與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度突出患者,需避免長時間低頭,使用頸椎枕保持生理曲度,配合熱敷緩解肌肉痙攣。日??蛇M行頸椎操等低強度鍛煉,增強頸部肌肉穩(wěn)定性。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥反應,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用地奧司明片改善局部血液循環(huán)。
3、物理治療
通過牽引減輕椎間盤壓力,超短波治療促進炎癥吸收。醫(yī)院康復科可進行超聲波治療或中頻電刺激,緩解神經(jīng)根受壓癥狀。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)或射頻熱凝術(shù)適用于突出物較小的患者,在影像引導下精準減壓。椎間孔鏡技術(shù)能直接摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織。
5、手術(shù)治療
對于嚴重壓迫脊髓或保守治療無效者,需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進行康復訓練。
患者應保持正確坐姿,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,睡眠時選擇高度適中的枕頭。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳可增強頸椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙需立即就醫(yī),定期復查MRI觀察病情變化。