椎間盤向后突出硬膜囊受壓怎么治療
椎間盤向后突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射、手術治療等方式改善。椎間盤突出壓迫硬膜囊可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物需警惕胃腸道反應及肝腎功能影響。
3、物理治療
急性期48小時后可開始超短波、干擾電等理療促進炎癥吸收。緩解期采用腰椎牽引擴大椎間隙，配合超聲波軟化粘連組織?？祻碗A段通過核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性，如臀橋、死蟲式等動作，需在專業(yè)指導下循序漸進。
4、硬膜外注射
對于頑固性神經(jīng)根疼痛，可在影像引導下進行硬膜外腔激素注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合使用。該方法能快速減輕神經(jīng)根水腫，但一年內不宜超過3次，需嚴格無菌操作避免感染。
5、手術治療
當出現(xiàn)進行性肌力下降、馬尾綜合征或保守治療無效時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快特點，開放手術適用于嚴重椎管狹窄病例。術后需佩戴支具3個月并規(guī)范康復訓練。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，避免提重物及突然扭轉動作。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度，久坐時使用腰椎靠墊。建議每周進行3次游泳、快走等低沖擊運動，加強腰背肌鍛煉。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即就醫(yī)，禁止盲目推拿復位。
