避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素，主要有炔雌醇、屈螺酮、去氧孕烯、炔諾酮、左炔諾孕酮等。這些成分通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、影響宮頸黏液性質(zhì)等多重機(jī)制達(dá)到避孕效果，不同類(lèi)型避孕藥的激素配比和種類(lèi)有所不同。

一、炔雌醇

炔雌醇屬于雌激素成分，能夠抑制促性腺激素分泌，阻止卵巢排卵過(guò)程。它還可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，減少突破性出血概率。含有炔雌醇的避孕藥常見(jiàn)于復(fù)方短效口服避孕藥，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片，適用于需要調(diào)節(jié)月經(jīng)周期或改善痤瘡的女性。使用期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐或乳房脹痛等反應(yīng)，長(zhǎng)期服用須監(jiān)測(cè)肝功能變化。

二、屈螺酮

屈螺酮是一種合成孕激素，具有抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素作用。它能通過(guò)負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸，阻斷卵泡成熟和排卵過(guò)程。屈螺酮還可減少水鈉潴留，降低體重增加風(fēng)險(xiǎn)，常與炔雌醇組成復(fù)方制劑，如屈螺酮炔雌醇片。該成分對(duì)改善多毛癥和痤瘡有幫助，但可能引起情緒波動(dòng)或性欲改變。

三、去氧孕烯

去氧孕烯作為強(qiáng)效孕激素，主要作用于宮頸黏液使其變稠厚，阻礙精子穿透上行。同時(shí)抑制黃體生成素峰值，干擾排卵周期。去氧孕烯常見(jiàn)于復(fù)方避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片，其代謝產(chǎn)物依托孕烯還可用于皮下埋植避孕。這類(lèi)藥物避孕可靠性較高，但部分使用者可能出現(xiàn)頭痛或月經(jīng)量減少。

四、炔諾酮

炔諾酮是較早開(kāi)發(fā)的孕激素成分，通過(guò)轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜抑制受精卵著床。它能加速孕卵運(yùn)行速度，使孕卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。含有炔諾酮的制劑包括炔諾酮片和復(fù)方炔諾酮片，適用于哺乳期婦女和存在雌激素禁忌癥者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括點(diǎn)滴出血和體重增加，停藥后生育能力恢復(fù)較快。

五、左炔諾孕酮

左炔諾孕酮常見(jiàn)于緊急避孕藥，如左炔諾孕酮片。該成分通過(guò)抑制或延遲排卵，改變輸卵管蠕動(dòng)頻率干擾受精過(guò)程。高劑量左炔諾孕酮還能影響黃體功能，降低孕酮水平。這類(lèi)藥物不宜常規(guī)使用，可能引起月經(jīng)紊亂和腹痛，重復(fù)使用會(huì)降低避孕效果。

使用避孕藥需根據(jù)個(gè)人健康狀況選擇合適類(lèi)型，存在血栓性疾病、嚴(yán)重肝功能障礙或激素依賴性腫瘤者禁用。建議定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和乳腺檢查，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。吸煙者使用避孕藥可能增加心血管意外風(fēng)險(xiǎn)，35歲以上女性應(yīng)謹(jǐn)慎使用。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺(jué)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與某些抗生素或抗癲癇藥物同時(shí)使用。