脂肪瘤病理學(xué)檢查主要有穿刺活檢、手術(shù)切除后病理檢查等方式，是確診脂肪瘤性質(zhì)的金標(biāo)準。

一、檢查目的

病理學(xué)檢查的核心目的是明確診斷。雖然臨床體檢和影像學(xué)檢查如B超、CT能高度提示脂肪瘤，但最終確診仍需依靠病理檢查。它能夠100%確定腫塊是否為脂肪瘤，并與其他軟組織腫瘤如脂肪肉瘤進行鑒別。脂肪肉瘤是一種惡性腫瘤，其外觀可能與脂肪瘤相似，但生物學(xué)行為和治療方式截然不同，病理檢查是區(qū)分二者的唯一可靠方法。通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)、排列方式及有無異常核分裂像，病理醫(yī)生可以給出明確診斷，為后續(xù)治療提供決定性依據(jù)。

二、穿刺活檢

穿刺活檢是一種微創(chuàng)的病理檢查方法。通常在局部麻醉下進行，醫(yī)生使用專用的穿刺針，在超聲或CT等影像引導(dǎo)下，精準刺入脂肪瘤內(nèi)部，獲取少量條索狀的組織樣本。這種方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于體積較大、位置較深或臨床診斷存疑的脂肪瘤。獲取的組織樣本經(jīng)過固定、脫水、包埋、切片、染色等一系列處理后，制成病理切片供顯微鏡下觀察。穿刺活檢可以在手術(shù)前明確腫瘤性質(zhì)，若結(jié)果為典型的良性脂肪瘤，且患者無不適癥狀，有時可選擇定期觀察而非立即手術(shù)。

三、手術(shù)切除后病理

手術(shù)切除后病理檢查是脂肪瘤最完整的病理評估方式。當(dāng)脂肪瘤因體積較大、生長較快、引起疼痛或影響美觀等原因需要手術(shù)切除時，會將切除的整個腫瘤標(biāo)本送檢。這種方法獲得的組織量最充分，有利于病理醫(yī)生全面評估腫瘤的全貌，包括腫瘤包膜是否完整、與周圍組織的關(guān)系、切緣是否干凈等。對于不典型的病例，完整的標(biāo)本有助于進行更廣泛的免疫組化染色等輔助檢查，以排除惡性可能。所有手術(shù)切除的脂肪瘤標(biāo)本都應(yīng)常規(guī)進行病理檢查，這是臨床診療規(guī)范的要求。

四、病理報告解讀

病理報告是檢查結(jié)果的最終呈現(xiàn)。一份標(biāo)準的脂肪瘤病理報告通常包含肉眼描述和顯微鏡下描述。肉眼描述會記錄標(biāo)本的大小、形狀、顏色、質(zhì)地和包膜情況。顯微鏡下描述是核心，會詳細說明腫瘤由成熟的脂肪細胞構(gòu)成，細胞大小形態(tài)一致，無異型性，無病理性核分裂像，這與正常的脂肪組織相似。報告結(jié)論會明確診斷為“皮下脂肪瘤”。若發(fā)現(xiàn)任何不典型特征，報告會予以注明，必要時建議臨床進一步處理或隨訪?；颊邞?yīng)妥善保管病理報告，它是重要的醫(yī)療檔案。

五、檢查注意事項

進行病理檢查前后需關(guān)注一些事項。檢查前，患者應(yīng)告知醫(yī)生完整的病史、用藥史及過敏史。若服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等，需遵醫(yī)囑判斷是否需要提前停藥。穿刺活檢后，穿刺部位需按壓止血并用敷料覆蓋，保持局部清潔干燥，短期內(nèi)避免劇烈活動。手術(shù)切除后，需按醫(yī)囑進行傷口護理，防止感染?；颊邞?yīng)理解病理檢查的必要性，它并非過度醫(yī)療，而是確保診斷準確、治療安全的關(guān)鍵步驟。獲取報告后，務(wù)必與主治醫(yī)生充分溝通，共同決定后續(xù)治療方案或隨訪計劃。

確診脂肪瘤后，日常護理重在觀察與健康生活?；颊邞?yīng)學(xué)會自我檢查，定期觸摸腫塊區(qū)域，留意其大小、硬度、活動度及有無疼痛感的變化，并做好記錄。保持均衡飲食，適量控制高脂肪、高熱量食物的攝入，多吃新鮮蔬菜水果，但無需特意忌口某種食物。堅持適度的體育鍛煉，有助于維持健康的體重和代謝水平。避免對脂肪瘤部位進行反復(fù)的擠壓、摩擦或按摩等刺激。雖然脂肪瘤的發(fā)病與遺傳、代謝等因素有關(guān)，但保持樂觀平和的心態(tài)，避免長期精神緊張，對整體健康有益。最重要的是遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如果腫塊出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大、破潰、固定不移或引起神經(jīng)壓迫癥狀如麻木、疼痛加劇，應(yīng)及時返回醫(yī)院就診，由醫(yī)生評估是否需要進一步干預(yù)。