肝癌早期做手術(shù)能治好嗎
肝癌早期通過(guò)手術(shù)切除通常能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期肝癌病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，根治性手術(shù)是首選治療方式，5年生存率可達(dá)60-70%。
肝癌早期患者接受手術(shù)治療的預(yù)后與腫瘤大小、位置及肝功能儲(chǔ)備密切相關(guān)。腫瘤直徑小于3厘米且位于肝臟邊緣的單發(fā)病灶，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。對(duì)于合并肝硬化的患者，需評(píng)估剩余肝臟功能是否足以代償，必要時(shí)聯(lián)合術(shù)前門靜脈栓塞等輔助手段。術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性且無(wú)微血管侵犯者，多數(shù)無(wú)需追加輔助治療。術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，多見于術(shù)前已存在微轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)切緣不足的情況。復(fù)發(fā)高危因素包括腫瘤分化程度低、存在衛(wèi)星灶或術(shù)前甲胎蛋白水平顯著升高。復(fù)發(fā)后可根據(jù)病灶情況選擇射頻消融、靶向治療或肝移植等二次干預(yù)措施。合并嚴(yán)重肝硬化或心肺功能不全的患者，可能因無(wú)法耐受手術(shù)而需選擇非手術(shù)治療方案。
肝癌術(shù)后患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及腹部受壓動(dòng)作，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛或食欲驟減時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復(fù)，必要時(shí)可尋求心理支持緩解疾病焦慮。
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