膝關(guān)節(jié)韌帶炎的癥狀
膝關(guān)節(jié)韌帶炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯以及關(guān)節(jié)彈響。膝關(guān)節(jié)韌帶炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、韌帶退變、感染或免疫因素引起。
1、局部疼痛
膝關(guān)節(jié)韌帶炎早期表現(xiàn)為韌帶附著點(diǎn)或周圍區(qū)域的鈍痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)，上下樓梯、下蹲或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)癥狀明顯?？赡芘c韌帶纖維微撕裂、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并使用冰敷緩解。
2、活動(dòng)受限
由于炎癥導(dǎo)致韌帶柔韌性下降，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減小，表現(xiàn)為蹲起困難、步態(tài)僵硬。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)肌肉萎縮，建議進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，必要時(shí)佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
3、關(guān)節(jié)腫脹
韌帶周圍滑膜充血水腫可導(dǎo)致關(guān)節(jié)輪廓模糊，皮溫升高，按壓有凹陷性水腫。急性期需抬高患肢，配合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊控制炎癥。若腫脹持續(xù)超過3天應(yīng)排除半月板損傷。
4、壓痛明顯
在脛骨內(nèi)側(cè)髁或腓骨頭等韌帶起止點(diǎn)處存在固定壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周圍放射?？赡芘c韌帶鈣化、纖維化有關(guān)，可通過超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免反復(fù)按壓刺激。
5、關(guān)節(jié)彈響
膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲，伴隨摩擦感，提示韌帶松弛或瘢痕形成。需通過MRI評(píng)估韌帶完整性，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
膝關(guān)節(jié)韌帶炎患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。日?？蔁岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。若保守治療1個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理或韌帶修復(fù)術(shù)。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含硫化合物的大蒜、洋蔥，有助于結(jié)締組織修復(fù)。
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