睡醒時(shí)腰疼是怎么回事
睡醒時(shí)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時(shí)雙腿未屈曲、俯臥時(shí)腰部過度后伸等姿勢(shì)易引發(fā)晨起腰痛。建議采用仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。日常可進(jìn)行貓式伸展、仰臥抱膝等放松腰背肌群的拉伸動(dòng)作。
2、床墊不適
過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐。彈簧老化塌陷的床墊會(huì)使腰部陷入凹陷狀態(tài)，而硬板床可能加重骨骼壓力。選擇中等硬度、具備分區(qū)支撐功能的記憶棉或乳膠床墊更合適。使用超過8年的床墊建議更換，床墊厚度以10-15厘米為宜。
3、肌肉勞損
前一天過度負(fù)重、久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致豎脊肌、腰方肌等軟組織疲勞性損傷。表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵直酸痛，活動(dòng)后減輕。急性期可用40-45℃熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，配合扶他林乳膏外涂。慢性勞損者可進(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。
4、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)晨起腰痛伴下肢放射痛?？赡芘c長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。確診需通過MRI檢查，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨起腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后緩解但休息加重?？赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等癥狀。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT確診。治療需長(zhǎng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，坐姿保持腰部墊枕。若腰痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意冬季腰部保暖，飲食中增加牛奶、三文魚等富含鈣和維生素D的食物。
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