煤氣中毒即一氧化碳中毒，可通過立即脫離中毒環(huán)境、保持呼吸通暢、給予氧氣吸入、接受高壓氧治療、進(jìn)行藥物治療等方式處理。煤氣中毒通常由吸入過量一氧化碳導(dǎo)致，與燃?xì)庠O(shè)備使用不當(dāng)、通風(fēng)不良、職業(yè)暴露、火災(zāi)事故、汽車尾氣吸入等原因有關(guān)。

一、立即脫離中毒環(huán)境

發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后，首要措施是立即將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的安全地帶。施救者進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前需確保自身安全，迅速打開門窗通風(fēng)，關(guān)閉燃?xì)忾y門或熄滅明火。脫離中毒環(huán)境能立即切斷一氧化碳的持續(xù)吸入，是防止中毒進(jìn)一步加重的關(guān)鍵第一步。在轉(zhuǎn)移過程中，應(yīng)盡量減少中毒者的活動(dòng)，保持平穩(wěn)，避免因活動(dòng)增加耗氧量而加重病情。對(duì)于意識(shí)不清的中毒者，需由他人協(xié)助搬運(yùn)。

二、保持呼吸通暢

將中毒者置于安全環(huán)境后，應(yīng)立即檢查其呼吸和意識(shí)狀態(tài)。對(duì)于意識(shí)喪失者，應(yīng)使其平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，防止發(fā)生窒息。同時(shí)解開中毒者的衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，確保胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)不受限制。保持呼吸道通暢有助于維持基本的氣體交換，為后續(xù)的氧氣治療創(chuàng)造條件。若發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。

三、給予氧氣吸入

對(duì)于所有煤氣中毒者，只要條件允許，都應(yīng)盡快給予高濃度氧氣吸入。高流量吸氧可以加速血液中碳氧血紅蛋白的解離，促進(jìn)一氧化碳的排出，糾正組織缺氧狀態(tài)。在醫(yī)療急救現(xiàn)場(chǎng)或轉(zhuǎn)運(yùn)途中，可使用便攜式氧氣瓶或氧氣袋進(jìn)行給氧。到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，通常會(huì)通過面罩給予高濃度氧，氧流量需根據(jù)中毒程度調(diào)整。及時(shí)有效的氧療是減輕腦、心等重要臟器損傷的核心措施。

四、接受高壓氧治療

對(duì)于中重度煤氣中毒，或存在意識(shí)障礙、心血管功能不穩(wěn)、碳氧血紅蛋白水平較高的患者，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行高壓氧治療。高壓氧治療是在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境下吸入純氧，能極大地提高血液中的物理溶解氧含量，迅速糾正組織缺氧，并促進(jìn)一氧化碳的清除，對(duì)于預(yù)防和治療一氧化碳中毒引發(fā)的遲發(fā)性腦病具有重要作用。治療需在專業(yè)高壓氧艙內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員操作進(jìn)行。

五、進(jìn)行藥物治療

藥物治療主要針對(duì)煤氣中毒引起的并發(fā)癥和對(duì)癥支持。為防治腦水腫，降低顱內(nèi)壓，醫(yī)生可能會(huì)使用甘露醇注射液或呋塞米注射液。為改善腦細(xì)胞代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，可能會(huì)使用胞磷膽堿鈉注射液或依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)劑。對(duì)于出現(xiàn)抽搐的患者，可能需要使用地西泮注射液來控制癥狀。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、年齡、肝腎功能等因素制定個(gè)體化治療方案。

煤氣中毒后，即使經(jīng)治療癥狀緩解，也需充分休息，密切觀察2至4周，警惕遲發(fā)性腦病的發(fā)生，其表現(xiàn)可能為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、行走不穩(wěn)、性格改變等?；謴?fù)期間應(yīng)保持健康生活方式，保證充足睡眠，避免勞累和精神刺激。飲食上需加強(qiáng)營養(yǎng)，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，以及富含維生素的蔬菜水果的攝入，為神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)提供支持。務(wù)必對(duì)家中燃?xì)鉄崴?、燃?xì)庠?、取暖設(shè)備等進(jìn)行全面安全檢查，確保安裝規(guī)范、排氣通暢，使用時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，從源頭上預(yù)防煤氣中毒事件再次發(fā)生。