慢阻肺肺氣腫的體征
慢阻肺肺氣腫的體征主要包括桶狀胸、呼吸音減弱、呼氣延長、發(fā)紺以及杵狀指。慢阻肺肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，多與長期吸煙、空氣污染等因素有關，需通過肺功能檢查確診。
1、桶狀胸
桶狀胸是慢阻肺肺氣腫的典型體征，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，形似圓桶。這是由于肺泡過度充氣導致肺容積增大，胸廓形態(tài)發(fā)生改變?；颊呖赡馨橛欣唛g隙增寬、胸骨上抬等表現(xiàn)，嚴重時會影響呼吸肌功能。
2、呼吸音減弱
慢阻肺肺氣腫患者聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音普遍減弱，尤其在肺底部更為明顯。這是由于肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降，導致氣體交換面積減少。部分患者可能合并干濕啰音，提示存在氣道炎癥或分泌物潴留。
3、呼氣延長
呼氣時間明顯延長是慢阻肺肺氣腫的重要特征，通常呼氣時間與吸氣時間比值超過2：1。這是由于小氣道塌陷、氣流受限所致?；颊叱１憩F(xiàn)為呼氣費力，需動用輔助呼吸肌參與呼吸，嚴重時可出現(xiàn)三凹征。
4、發(fā)紺
發(fā)紺多見于慢阻肺肺氣腫晚期患者，表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位青紫。這與長期低氧血癥導致還原血紅蛋白增加有關?；颊呖赡芡瑫r存在紅細胞增多癥，血液黏稠度增高會進一步加重缺氧癥狀。
5、杵狀指
杵狀指表現(xiàn)為指端膨大、指甲彎曲度增加，是慢性缺氧的典型表現(xiàn)。慢阻肺肺氣腫患者出現(xiàn)杵狀提示疾病已進入慢性進展期，可能合并肺動脈高壓等并發(fā)癥。杵狀指的形成與局部組織缺氧、血管增生等因素相關。
慢阻肺肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣流通。建議進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，適當補充高蛋白飲食。定期監(jiān)測血氧飽和度，遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑，急性加重時及時就醫(yī)。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防呼吸道感染。
