闌尾炎化膿了嚴(yán)重嗎
闌尾炎化膿了通常比較嚴(yán)重，屬于急性闌尾炎的進(jìn)展期，可能引發(fā)彌漫性腹膜炎、膿毒癥等并發(fā)癥。闌尾炎化膿主要與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
闌尾炎化膿時(shí)，局部組織出現(xiàn)壞死和膿液積聚，炎癥可能穿透闌尾壁。腹痛會(huì)從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加重，體溫升高可達(dá)38攝氏度以上，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增多。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，延遲處理可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
若膿液局限于闌尾周圍形成膿腫，病情相對(duì)可控，但仍有破裂風(fēng)險(xiǎn)?；颊邥?huì)有右下腹包塊及壓痛，伴有食欲減退和乏力。通過超聲或CT檢查可明確膿腫范圍，醫(yī)生可能先采取抗生素保守治療促進(jìn)膿腫吸收。
當(dāng)化膿闌尾炎導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時(shí)，全腹會(huì)出現(xiàn)壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重感染可能引發(fā)感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等危及生命的狀況。這種情況需立即手術(shù)切除闌尾并清洗腹腔，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。
闌尾炎化膿后若治療不及時(shí)，細(xì)菌入血可能誘發(fā)膿毒癥，造成多器官功能衰竭?；颊邥?huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、皮膚花斑等全身中毒癥狀，需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行綜合救治。即使康復(fù)后也可能遺留腸粘連等長(zhǎng)期并發(fā)癥。
確診闌尾炎化膿后應(yīng)禁食禁水并臥床休息，避免按壓腹部加重穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低渣軟食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查血象和腹部體征，兩個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口疝發(fā)生。出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加劇等情況需及時(shí)返院檢查。
