失眠可能由心理因素、生理因素、生活方式、環(huán)境因素、疾病與藥物等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、改善睡眠習(xí)慣、調(diào)整環(huán)境、治療原發(fā)病、合理用藥等方式干預(yù)。

一、心理因素

持續(xù)的精神壓力、焦慮或抑郁情緒是失眠的常見心理誘因。這些情緒問題可能導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺或早醒。長期處于高壓狀態(tài)會使人體交感神經(jīng)持續(xù)興奮，干擾正常的睡眠-覺醒周期。針對這種情況，心理疏導(dǎo)如認(rèn)知行為療法有助于緩解情緒困擾，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

二、生理因素

年齡增長、妊娠期、更年期等生理變化會影響睡眠質(zhì)量。隨著年齡增加，深度睡眠時間自然減少，睡眠更容易中斷。女性在孕期或圍絕經(jīng)期因激素水平波動，也容易出現(xiàn)睡眠障礙。這類生理性失眠通常以生活方式調(diào)整為主，如保持規(guī)律作息、避免睡前過度興奮、進(jìn)行適度放松訓(xùn)練如冥想或溫水泡腳。

三、生活方式

不規(guī)律的作息時間、睡前使用電子設(shè)備、晚間攝入咖啡因或酒精等不良生活習(xí)慣會擾亂生物鐘。屏幕藍(lán)光抑制褪黑素分泌，延遲入睡時間；咖啡因和酒精雖然可能幫助快速入睡，但會破壞睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致后半夜易醒。改善方法包括建立固定的上床和起床時間，睡前1小時遠(yuǎn)離電子設(shè)備，避免晚餐過飽或空腹入睡。

四、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境中的噪音、光線過強(qiáng)、溫度不適或床墊不合適都可能成為失眠的外在原因。突然更換睡眠環(huán)境如出差或旅行時，一些人也會出現(xiàn)適應(yīng)性失眠。優(yōu)化睡眠環(huán)境應(yīng)確保臥室安靜、黑暗、通風(fēng)良好，選擇支撐性合適的寢具，必要時可使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具。

五、疾病與藥物

某些軀體疾病如慢性疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、哮喘夜咳，或精神疾病如雙相情感障礙，其癥狀直接干擾睡眠。部分治療藥物如某些降壓藥、激素類藥物也可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。這種情況需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，例如控制疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，治療甲亢可用甲巰咪唑片。用藥方案調(diào)整必須由醫(yī)生評估，不可自行更改或停藥。

建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)。每天固定時間起床有助于穩(wěn)定生物鐘，即使周末也不宜過度補(bǔ)覺。白天保持適量戶外活動，但睡前幾小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。晚餐選擇清淡易消化的食物，睡前可飲用溫牛奶或百合粥等安神食物。若自我調(diào)節(jié)后失眠仍持續(xù)超過三周，或伴有日間困倦、情緒低落等癥狀，應(yīng)及時到睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行專業(yè)評估與干預(yù)。