人流后23天來月經(jīng)一般是正常的。人工流產(chǎn)手術(shù)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù)，多數(shù)女性在術(shù)后30天內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)，23天屬于常見范圍。

人工流產(chǎn)后卵巢功能通常會在3周左右逐漸恢復(fù)，此時體內(nèi)激素水平變化可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜脫落。術(shù)后首次月經(jīng)量可能較平時增多或減少，周期也可能出現(xiàn)短暫紊亂，這些現(xiàn)象多與子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、激素調(diào)節(jié)有關(guān)。部分女性因手術(shù)刺激導(dǎo)致排卵提前，可能出現(xiàn)術(shù)后20天左右的陰道出血，若出血量、顏色與既往月經(jīng)相似，無劇烈腹痛或發(fā)熱，通常無需特殊處理。

少數(shù)情況下需警惕異常出血。若出血持續(xù)超過7天、每日需更換衛(wèi)生巾超過5片、伴隨血塊或組織物排出，或出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱、異味分泌物等癥狀，可能存在宮腔殘留、感染等并發(fā)癥。對于既往月經(jīng)周期不規(guī)律、多囊卵巢綜合征患者，術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時間可能延遲至40天以上，需結(jié)合基礎(chǔ)疾病綜合評估。

術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免盆浴、游泳及性生活，觀察月經(jīng)恢復(fù)情況的同時注意會陰清潔。如出血伴隨明顯不適或持續(xù)異常，建議復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)狀態(tài)。日?？蛇m當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，避免過度勞累或劇烈運動。