大腸桿菌是陰性菌還是陽(yáng)性菌
大腸桿菌屬于革蘭陰性菌，是腸道正常菌群之一，但部分致病性菌株可能引發(fā)感染性疾病。
革蘭陰性菌與陽(yáng)性菌的區(qū)分基于細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)差異。革蘭染色過(guò)程中，陰性菌因外膜脂多糖層阻擋染色劑留存而呈紅色，陽(yáng)性菌因厚肽聚糖層保留結(jié)晶紫呈紫色。大腸桿菌具有典型陰性菌特征：外膜含脂多糖和孔蛋白，周質(zhì)空間狹窄，對(duì)多種抗生素天然耐藥。其致病性菌株可通過(guò)產(chǎn)志賀毒素、黏附素等引發(fā)胃腸炎、尿路感染或敗血癥。臨床常見(jiàn)致瀉性大腸桿菌包括腸致病型、腸產(chǎn)毒型和腸侵襲型，需通過(guò)糞便培養(yǎng)或分子檢測(cè)鑒別。
部分非致病性大腸桿菌作為益生菌存在于健康人腸道中，參與維生素K合成和病原體競(jìng)爭(zhēng)抑制。但免疫力低下者可能因菌群異位引發(fā)機(jī)會(huì)性感染，如導(dǎo)管相關(guān)尿路感染或腹腔膿腫。醫(yī)療環(huán)境中多重耐藥大腸桿菌如產(chǎn)ESBL菌株需通過(guò)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥，碳青霉烯類(lèi)耐藥株需聯(lián)合替加環(huán)素或黏菌素治療。
預(yù)防大腸桿菌感染需注重飲食衛(wèi)生，避免生食未滅菌乳制品或肉類(lèi)，處理生熟食分開(kāi)；接觸動(dòng)物后徹底洗手，嬰幼兒注意奶瓶消毒。免疫力低下者應(yīng)避免接觸可能污染的水源，出現(xiàn)腹瀉伴發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和環(huán)境消毒，合理使用抗生素以減少耐藥菌產(chǎn)生。日常可適量補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡，但菌種選擇應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
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