經(jīng)常腹瀉和便秘是什么原因
經(jīng)常腹瀉和便秘可能由腸易激綜合征、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。腸易激綜合征是最常見的功能性胃腸病，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變與腹部不適；飲食中膳食纖維不足或食物不耐受可導(dǎo)致胃腸功能紊亂；腸道菌群失衡會影響消化吸收；甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能干擾腸道蠕動；部分抗生素、瀉藥等藥物也可能引發(fā)癥狀交替出現(xiàn)。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常和心理因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉型、便秘型或混合型癥狀，常伴隨腹脹、腹痛，排便后癥狀緩解。治療需結(jié)合飲食調(diào)整，如低FODMAP飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、飲食不當(dāng)
長期高脂低纖維飲食會延緩腸蠕動導(dǎo)致便秘，而突然攝入過量膳食纖維或刺激性食物可能引發(fā)腹瀉。乳糖不耐受、麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)也會造成排便異常。建議記錄飲食日志，逐步增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免過量咖啡因和酒精攝入。
3、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素、壓力過大或感染可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，有害菌過度繁殖，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替。可通過食用無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用地衣芽孢桿菌活菌膠囊或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)會加速腸蠕動引起腹瀉，甲狀腺功能減退則會導(dǎo)致便秘。這類患者可能伴隨體重驟變、心悸或畏寒等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療原發(fā)病后胃腸癥狀通常改善，期間可短期使用蒙脫石散緩解腹瀉或乳果糖口服溶液改善便秘。
5、藥物副作用
抗生素如阿莫西林膠囊可能破壞腸道菌群引發(fā)腹瀉，含鋁制酸劑、鐵劑則易導(dǎo)致便秘?？挂钟羲?、化療藥物等也可能干擾腸道功能。若懷疑藥物因素，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行停藥，必要時(shí)配合使用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，每日飲水1500-2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。腹瀉期間可進(jìn)食米粥、饅頭等低渣食物，便秘時(shí)增加火龍果、奇亞籽等富含膳食纖維的食材。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、血便等警示癥狀，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡或血液檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及排便特征有助于醫(yī)生診斷。
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