如何判斷是否是急性前列腺炎
急性前列腺炎可通過尿頻尿急、下腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難、尿道分泌物等癥狀判斷，通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起。
1、尿頻尿急
急性前列腺炎患者常出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有急迫感。這種情況與前列腺充血腫脹刺激膀胱有關?；颊呖赡芡瑫r感到排尿時尿道灼熱或刺痛，尤其在排尿結束時癥狀加重。夜間尿頻可能影響睡眠質(zhì)量，導致白天疲勞。尿頻尿急是急性前列腺炎的典型早期表現(xiàn)，需與其他泌尿系統(tǒng)疾病如膀胱炎鑒別。
2、下腹疼痛
下腹部、會陰部或腰骶部疼痛是急性前列腺炎的重要體征。疼痛可能呈鈍痛或脹痛，排尿或排便時可能加重。部分患者描述為會陰部壓迫感或墜脹感。疼痛可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側。體檢時前列腺觸診有明顯壓痛，但急性期應避免強烈按壓以免加重炎癥。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關，嚴重者可能影響日常活動。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性細菌性前列腺炎常伴隨全身癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫可能超過38.5℃。這是機體對細菌感染產(chǎn)生的全身炎癥反應?；颊呖赡芨械椒α?、肌肉酸痛等類似流感癥狀。發(fā)熱通常突然出現(xiàn)，與泌尿系統(tǒng)癥狀同時或稍后發(fā)生。若出現(xiàn)高熱不退或反復發(fā)熱，提示感染可能擴散，需警惕敗血癥等嚴重并發(fā)癥。血常規(guī)檢查常見白細胞計數(shù)顯著升高。
4、排尿困難
部分急性前列腺炎患者會出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿線中斷或尿后滴瀝。這是由于前列腺腫大壓迫尿道所致。嚴重者可能出現(xiàn)急性尿潴留，完全無法自主排尿，需要導尿處理。排尿困難程度與前列腺腫脹程度相關，可能伴隨明顯的膀胱區(qū)脹痛。老年患者或原有前列腺增生者癥狀可能更為明顯。
5、尿道分泌物
部分急性前列腺炎患者可能出現(xiàn)尿道口分泌物，多為白色或淡黃色黏液性分泌物，尤其在晨起時明顯。這是前列腺炎癥導致腺體分泌增多所致。分泌物量通常不多，但可能污染內(nèi)褲。若分泌物呈膿性或有惡臭，提示可能存在特異性感染。分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細胞，細菌培養(yǎng)有助于明確病原體。需注意與尿道炎鑒別。
懷疑急性前列腺炎時應避免飲酒、辛辣食物和長時間騎車等可能加重癥狀的行為，保持充足水分攝入促進排尿，注意會陰部清潔衛(wèi)生。急性期應臥床休息，避免性生活。若癥狀持續(xù)或加重，特別是出現(xiàn)高熱、排尿完全受阻等情況，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，或進行前列腺按摩、物理治療等。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀緩解也不可自行停藥，以免轉為慢性前列腺炎?；謴推诳蛇m度進行溫水坐浴幫助緩解局部不適。
