病理報(bào)告胎盤絨毛組織什么意思
病理報(bào)告中的胎盤絨毛組織是指顯微鏡下觀察到的胎盤絨毛結(jié)構(gòu)特征，主要用于評(píng)估妊娠相關(guān)疾病或胎兒發(fā)育情況。胎盤絨毛組織異常可能與絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生、炎癥浸潤(rùn)、血管病變、染色體異常等因素有關(guān)。
1、絨毛水腫
絨毛水腫表現(xiàn)為絨毛間質(zhì)液體積聚，可能與妊娠期高血壓或胎兒水腫有關(guān)。輕度水腫可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育，重度需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。若合并胎兒生長(zhǎng)受限，需考慮提前終止妊娠。
2、滋養(yǎng)細(xì)胞增生
滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生常見(jiàn)于葡萄胎或絨毛膜癌，病理可見(jiàn)絨毛中心無(wú)血管且滋養(yǎng)細(xì)胞分層排列。患者需檢測(cè)血清hCG水平，完全性葡萄胎需行清宮術(shù)，惡性病變需聯(lián)合化療。
3、炎癥浸潤(rùn)
絨毛間質(zhì)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)提示絨毛膜羊膜炎，多由上行性細(xì)菌感染導(dǎo)致。急性炎癥可能引發(fā)早產(chǎn)，需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液，并監(jiān)測(cè)胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。
4、血管病變
絨毛血管纖維蛋白沉積或血栓形成常見(jiàn)于抗磷脂抗體綜合征，可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。確診需查抗心磷脂抗體，治療需低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片。
5、染色體異常
絨毛形態(tài)異常伴三倍體等改變時(shí)，需行絨毛染色體核型分析。21三體綜合征可見(jiàn)短粗絨毛，18三體常見(jiàn)絨毛血管稀少，確診后需遺傳咨詢。
發(fā)現(xiàn)胎盤絨毛組織異常后，孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入，補(bǔ)充葉酸片至孕12周，限制高鹽食物以預(yù)防子癇前期。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行用藥。
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