子宮內(nèi)膜癌核磁共振
子宮內(nèi)膜癌可通過核磁共振檢查輔助診斷。核磁共振能清晰顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶范圍、肌層浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，是術(shù)前評(píng)估的重要影像學(xué)手段之一。子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)檢查主要有超聲檢查、核磁共振檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描等。
1、核磁共振優(yōu)勢(shì)
核磁共振具有軟組織分辨率高的特點(diǎn)，能多平面成像，對(duì)子宮內(nèi)膜癌病灶的定位和分期具有較高準(zhǔn)確性。T2加權(quán)像可清晰顯示子宮內(nèi)膜與肌層的分界，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于判斷腫瘤血供情況。彌散加權(quán)成像能反映腫瘤細(xì)胞密度，對(duì)鑒別良惡性病變有幫助。
2、檢查前準(zhǔn)備
檢查前需去除身上金屬物品，告知醫(yī)生體內(nèi)是否有金屬植入物。部分醫(yī)院要求檢查前禁食4小時(shí)，膀胱適度充盈有助于觀察子宮位置。檢查過程中需保持靜止，配合呼吸指令。對(duì)幽閉恐懼癥患者可提前與醫(yī)生溝通采取緩解措施。
3、影像表現(xiàn)特征
典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚伴信號(hào)異常，T2加權(quán)像上腫瘤多呈中等信號(hào)。肌層浸潤表現(xiàn)為正常低信號(hào)肌層中斷，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可見腫瘤早期強(qiáng)化。晚期病例可見宮旁組織侵犯或淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)短徑超過10毫米需警惕轉(zhuǎn)移可能。
4、與其他檢查對(duì)比
相比超聲檢查，核磁共振對(duì)肌層浸潤深度的判斷更準(zhǔn)確。與計(jì)算機(jī)斷層掃描相比，核磁共振無電離輻射，對(duì)軟組織分辨率更高，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高。正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描在檢測(cè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移方面更具優(yōu)勢(shì)。
5、臨床價(jià)值
核磁共振檢查結(jié)果可為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)，如是否保留卵巢、是否需要淋巴結(jié)清掃等。術(shù)后復(fù)查可評(píng)估治療效果，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。對(duì)放療定位和靶區(qū)勾畫也有重要參考價(jià)值。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
子宮內(nèi)膜癌患者除定期進(jìn)行影像學(xué)檢查外，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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