孕八個(gè)月肚子疼像痛經(jīng)可通過調(diào)整姿勢(shì)休息、熱敷緩解、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。孕晚期腹痛可能與假性宮縮、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)休息

孕婦出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取左側(cè)臥位休息。這種姿勢(shì)能減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流供應(yīng)。持續(xù)腹痛超過30分鐘不緩解或伴隨陰道出血時(shí)，需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，每小時(shí)變換體位有助于預(yù)防不適。

2、熱敷緩解

用40℃左右的溫?zé)崦矸笥谙赂共浚看?5-20分鐘，可幫助放松子宮肌肉。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚損傷，禁止使用電熱毯直接接觸腹部。熱敷期間需密切觀察疼痛變化，若出現(xiàn)陣發(fā)性加強(qiáng)或規(guī)律性疼痛，可能提示臨產(chǎn)征兆，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。

3、觀察伴隨癥狀

記錄腹痛的持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度變化及是否伴隨陰道流血、流水、胎動(dòng)減少等癥狀。真性宮縮通常表現(xiàn)為疼痛從背部向前輻射且逐漸規(guī)律，而假性宮縮多為局部不適。出現(xiàn)每小時(shí)超過4次的規(guī)律宮縮、持續(xù)腰酸或會(huì)陰壓迫感時(shí)，需警惕早產(chǎn)可能。

4、及時(shí)就醫(yī)檢查

當(dāng)腹痛伴隨陰道出血、胎動(dòng)異常、發(fā)熱或排尿疼痛時(shí)，需急診排除胎盤早剝、尿路感染等急癥。醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)進(jìn)行陰道檢查判斷宮口情況。妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥也可能表現(xiàn)為上腹痛，需實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診為先兆早產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生可能開具鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或黃體酮膠囊維持妊娠。合并泌尿感染可使用頭孢克肟分散片等孕期安全抗生素。嚴(yán)禁自行服用止痛藥，布洛芬等非甾體抗炎藥在孕晚期禁用。用藥期間需定期復(fù)查胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保持每日飲水量2000毫升以上，避免便秘加重腹部不適。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨身攜帶產(chǎn)檢資料，出現(xiàn)破水或每5分鐘一次的規(guī)律宮縮時(shí)立即住院待產(chǎn)。定期產(chǎn)前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，妊娠36周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。