兒童多動癥的檢查通常需要由專業(yè)醫(yī)生通過綜合評估完成，主要包括臨床訪談、行為量表評估、體格與神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心理評估以及必要的鑒別診斷檢查。

一、臨床訪談

臨床訪談是診斷的核心環(huán)節(jié)，醫(yī)生會與家長和兒童進(jìn)行深入交談。醫(yī)生會詳細(xì)詢問兒童在家庭、學(xué)校等不同場合的行為表現(xiàn)，包括注意力不集中、活動過度和沖動行為的具體情況、出現(xiàn)頻率、持續(xù)時間和功能損害程度。同時，醫(yī)生會了解兒童的生長發(fā)育史、既往病史、家族史以及家庭環(huán)境等信息，以全面評估癥狀是否符合多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其他可能的影響因素。

二、行為量表評估

行為量表是重要的輔助工具，用于量化兒童的行為問題。常用的量表包括由家長和教師分別填寫的康納斯行為評定量表、注意缺陷多動障礙評定量表等。這些量表通過一系列標(biāo)準(zhǔn)化問題，系統(tǒng)評估兒童在注意力、多動和沖動維度的得分，幫助醫(yī)生從多個視角客觀了解兒童的行為模式，為診斷提供可量化的參考依據(jù)。

三、體格與神經(jīng)系統(tǒng)檢查

醫(yī)生會對兒童進(jìn)行全面的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。體格檢查旨在了解兒童的一般健康狀況、生長發(fā)育水平，并排除甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病可能導(dǎo)致的類似癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查則評估兒童的協(xié)調(diào)能力、精細(xì)動作、感覺功能等，以排查是否存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?；蚱髻|(zhì)性病變，這些檢查有助于確保診斷的準(zhǔn)確性。

四、心理評估

心理評估由心理治療師或醫(yī)生進(jìn)行，旨在評估兒童的智力水平、認(rèn)知功能、學(xué)習(xí)能力以及可能并存的情緒或行為問題。常用的評估工具包括韋氏兒童智力量表、持續(xù)性操作測驗(yàn)等。通過心理評估，可以了解兒童的認(rèn)知優(yōu)勢和劣勢，判斷其學(xué)習(xí)困難是否與注意力缺陷直接相關(guān)，并識別是否存在焦慮、抑郁等共患病，為制定個體化的干預(yù)方案提供依據(jù)。

五、鑒別診斷檢查

為了明確診斷，有時需要進(jìn)行鑒別診斷檢查。這并非直接診斷多動癥，而是為了排除其他可能導(dǎo)致類似注意力不集中或多動行為的疾病。例如，通過聽力視力篩查排除感官障礙；通過腦電圖檢查排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病；通過血液檢查排除貧血、鉛中毒或某些代謝性疾病。確保癥狀并非由其他明確的醫(yī)學(xué)狀況引起，是診斷多動癥的必要步驟。

家長若懷疑兒童可能患有多動癥，應(yīng)首先尋求專業(yè)幫助，可以前往兒童保健科、發(fā)育行為兒科或兒童精神科就診。在整個評估過程中，家長需要耐心配合醫(yī)生，提供詳盡、客觀的兒童行為信息。診斷明確后，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，采取綜合干預(yù)措施，包括行為管理、教育支持，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯控釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。同時，家長應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)的養(yǎng)育技巧，為兒童營造一個結(jié)構(gòu)清晰、充滿鼓勵和支持的家庭與學(xué)校環(huán)境，幫助兒童更好地管理行為，發(fā)揮潛能。