兒童扁桃體肥大可通過生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部異物感、打鼾、吞咽困難等癥狀。

1、生活干預(yù)

保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽部干燥，使用加濕器將濕度維持在50%-60%。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，減少扁桃體充血。鼓勵兒童多喝溫水，每日飲水量不少于1000毫升，可少量多次飲用。飲食以溫涼流質(zhì)或軟食為主，如米粥、蒸蛋，避免辛辣、堅硬食物刺激扁桃體。保證充足睡眠，采用側(cè)臥位可減輕打鼾癥狀。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的扁桃體肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。局部癥狀明顯時可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，或使用開喉劍噴霧劑緩解咽痛。合并腺樣體肥大時可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫。用藥期間家長需觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、物理治療

低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大的病例，通過40-70℃低溫凝固扁桃體表面組織使其縮小。超聲霧化吸入治療可緩解炎癥，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液配合生理鹽水。咽部超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每周2-3次，5-10次為一療程。對于睡眠呼吸暫停患兒，夜間可佩戴口腔矯治器改善通氣。治療期間家長需記錄兒童打鼾頻率和血氧變化。

4、中醫(yī)調(diào)理

肺胃熱盛型可選用兒童清咽解熱湯，含金銀花、連翹等成分。脾虛濕阻型適用參苓白術(shù)散加減，配合陳皮、茯苓等健脾化濕。外治法可用吳茱萸粉醋調(diào)敷貼涌泉穴，每晚1次。推拿選取清天河水、揉板門等手法，每日1次連續(xù)7天。飲食調(diào)理推薦雪梨燉川貝、羅漢果茶等潤肺利咽食療方，避免生冷油膩食物。

5、手術(shù)治療

扁桃體切除術(shù)適用于Ⅲ度肥大伴阻塞性睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作超過7次或引發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥的病例。低溫等離子刀切除術(shù)出血量少，術(shù)后疼痛較輕。全麻下完整切除扁桃體后需住院觀察3-5天，術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食冷流質(zhì)飲食。家長應(yīng)注意觀察創(chuàng)面白膜脫落情況，避免劇烈運動導(dǎo)致出血。術(shù)后免疫力暫時下降，需預(yù)防呼吸道感染。

日常應(yīng)加強(qiáng)兒童體質(zhì)鍛煉，每天保證1小時戶外活動增強(qiáng)抵抗力。流感季節(jié)避免到人群密集場所，按時接種流感疫苗。保持口腔衛(wèi)生，飯后用淡鹽水漱口。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生，監(jiān)測扁桃體大小變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費力或進(jìn)食困難等情況需立即就醫(yī)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、草莓，有助于黏膜修復(fù)。