懷孕尿路感染的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適以及血尿或膿尿。

一、尿頻

尿頻是懷孕期間尿路感染最常見的早期表現(xiàn)之一。孕婦會感到排尿次數(shù)顯著增加，但每次尿量可能不多。這主要是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫膀胱，減少了其儲尿容量，同時(shí)感染導(dǎo)致的膀胱黏膜充血和刺激，使膀胱敏感性增高，即使有少量尿液也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿感。孕婦應(yīng)注意休息，避免長時(shí)間站立，適量增加飲水以稀釋尿液，有助于沖刷尿道。如果尿頻伴有疼痛或發(fā)熱，則需及時(shí)就醫(yī)。

二、尿急

尿急表現(xiàn)為突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的、難以延遲的排尿欲望。在懷孕合并尿路感染時(shí)，細(xì)菌及其毒素刺激膀胱三角區(qū)和尿道，引發(fā)膀胱不自主收縮，導(dǎo)致尿急感。孕婦可能會頻繁跑廁所，甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。日常護(hù)理中，建議孕婦避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲料，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若尿急持續(xù)存在，應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢查以明確診斷。

三、尿痛

尿痛是指在排尿過程中尿道、膀胱或會陰部出現(xiàn)燒灼感、刺痛或刀割樣疼痛。這通常發(fā)生在排尿開始時(shí)或結(jié)束時(shí)。懷孕期尿路感染引起尿痛，多因病原體如大腸埃希菌等侵襲尿道黏膜，造成局部炎癥和水腫。緩解不適可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫水坐浴。治療上需明確病原體，醫(yī)生可能會開具對孕婦相對安全的抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散。

四、下腹部不適

下腹部不適或墜脹感是感染進(jìn)展的常見癥狀。當(dāng)感染上行至膀胱，即發(fā)展為急性膀胱炎時(shí)，炎癥可導(dǎo)致膀胱區(qū)域，即下腹正中出現(xiàn)持續(xù)性的酸脹、沉重或隱痛。這種不適在排尿后可能有所緩解。孕婦應(yīng)避免憋尿，注意局部保暖。如果疼痛加劇或伴有腰部酸痛，可能提示感染已波及腎臟，需立即就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療并監(jiān)測胎兒情況。

五、血尿或膿尿

血尿或膿尿是尿路感染較為嚴(yán)重的表現(xiàn)。血尿指尿液顏色呈洗肉水樣或鏡下可見紅細(xì)胞；膿尿則表現(xiàn)為尿液渾濁，有時(shí)可見絮狀物。這標(biāo)志著感染引起了膀胱或腎臟黏膜的明顯損傷、出血或化膿。出現(xiàn)此類癥狀，通常意味著感染程度較重。孕婦必須立即就醫(yī)，通過尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥，醫(yī)生可能會根據(jù)情況選擇使用呋喃妥因腸溶片或鹽酸左氧氟沙星片等藥物，但具體用藥需嚴(yán)格評估孕期風(fēng)險(xiǎn)。

懷孕期間由于生理變化，如孕激素導(dǎo)致輸尿管松弛、子宮增大壓迫泌尿系統(tǒng)，使得尿路感染風(fēng)險(xiǎn)增加。孕婦應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如便后從前向后擦拭、勤換內(nèi)褲。飲食上保證充足飲水，每日飲水量建議超過兩千毫升，以增加尿量。可適量攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于酸化尿液，抑制細(xì)菌生長。避免長時(shí)間仰臥，側(cè)臥可減輕子宮對輸尿管的壓迫。一旦出現(xiàn)任何疑似尿路感染的癥狀，切勿自行用藥，務(wù)必及時(shí)前往產(chǎn)科或腎內(nèi)科就診，進(jìn)行尿液檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以防止感染上行引發(fā)腎盂腎炎，影響母嬰健康。