過敏性紫癜能根治嗎，是采用什么原理
過敏性紫癜通常難以完全根治，但可通過規(guī)范治療控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。其治療原理主要基于抑制免疫異常反應(yīng)、改善血管通透性及消除誘因，具體措施包括避免過敏原接觸、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫、免疫抑制劑干預(yù)重癥病例等。
1、避免過敏原接觸
明確并遠離誘發(fā)因素是控制病情的基礎(chǔ)。常見誘因包括感染、食物過敏、藥物反應(yīng)等，需通過過敏原檢測結(jié)合日常觀察鎖定可疑物質(zhì)。例如鏈球菌感染需配合抗生素治療，食物過敏者應(yīng)長期規(guī)避致敏食物如海鮮、堅果等。部分患者通過嚴(yán)格規(guī)避誘因可實現(xiàn)長期無癥狀。
2、抗組胺藥物應(yīng)用
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢及蕁麻疹樣皮疹，通過阻斷組胺受體減輕血管擴張和滲出。這類藥物對輕癥皮膚癥狀效果顯著，但無法改善關(guān)節(jié)腫痛或腎臟損害等系統(tǒng)表現(xiàn)，需配合其他治療。
3、糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)
潑尼松片、甲潑尼龍注射液等糖皮質(zhì)激素能快速抑制免疫炎癥反應(yīng)，適用于關(guān)節(jié)腫脹、腹痛或腎臟受累者。其原理為下調(diào)促炎因子表達，減少免疫復(fù)合物沉積，療程需根據(jù)病情調(diào)整，突然停藥可能誘發(fā)反跳。
4、免疫抑制劑干預(yù)
環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等用于重癥腎臟病變或激素耐藥病例，通過抑制T/B細胞增殖阻斷異常免疫應(yīng)答。用藥期間需監(jiān)測骨髓抑制及肝腎功能，多數(shù)患者經(jīng)3-6個月治療后可逐漸減量，但復(fù)發(fā)風(fēng)險仍存在。
5、血管保護治療
維生素C片、蘆丁片等可增強血管內(nèi)皮穩(wěn)定性，降低毛細血管脆性，輔助減少皮膚紫癜新發(fā)。聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫，對反復(fù)皮膚型患者有一定預(yù)防作用，但無法替代核心免疫調(diào)節(jié)治療。
過敏性紫癜患者需長期隨訪，尤其關(guān)注尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動加重出血。飲食宜清淡，限制可能致敏的高蛋白食物。寒冷季節(jié)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。若出現(xiàn)血尿、腹痛加劇或關(guān)節(jié)活動障礙，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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