睪丸發(fā)炎是什么引起
睪丸發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或性傳播疾病等因素引起。睪丸炎可能表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀，需通過血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查等明確診斷。
1、細(xì)菌感染
大腸埃希菌、葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)尿路或血流侵襲睪丸可引起急性細(xì)菌性睪丸炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是青少年病毒性睪丸炎的主要病原體，常于腮腺腫脹后3-7天出現(xiàn)睪丸腫痛。這種類型具有自限性，但可能影響生精功能。治療以臥床休息為主，可配合使用干擾素α2b注射液，嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。
3、外傷因素
睪丸撞擊傷或騎跨傷后局部血腫可能繼發(fā)感染，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊淤青。需立即冷敷并佩戴陰囊托帶，若出現(xiàn)化膿需手術(shù)引流，可預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片防止細(xì)菌感染。
4、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎或附睪炎未及時(shí)控制時(shí)，病原體可經(jīng)輸精管逆行感染睪丸。這類患者多有尿頻尿急病史，治療需選用穿透前列腺屏障的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合環(huán)丙沙星片，同時(shí)多飲水沖刷尿路。
5、性傳播疾病
淋球菌或衣原體引起的尿道炎可能蔓延至睪丸，常見于不潔性行為后2-3周。除睪丸腫痛外還伴有尿道膿性分泌物，確診需做病原體培養(yǎng)。治療首選注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊，性伴侶需同步治療。
睪丸發(fā)炎期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力。禁止性生活直至炎癥完全消退，若72小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛、持續(xù)高熱需立即急診處理，以防發(fā)生睪丸缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
