上腹部疼痛的原因

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上腹部疼痛的原因主要有胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊疾病、胰腺炎等。

一、胃食管反流病

胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的疾病，可能與食管下括約肌功能失調(diào)、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部或胸骨后燒灼痛、反酸等癥狀。治療上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。日常需避免飽餐，睡前不宜進(jìn)食，并抬高床頭。

二、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，幽門螺桿菌感染是其主要病因，長期飲食不節(jié)、服用非甾體抗炎藥也可能誘發(fā)，常表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹、食欲不振。治療需根除幽門螺桿菌，常用方案包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀膠囊。患者應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍指發(fā)生在胃或十二指腸的潰瘍，與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、黏膜防御功能減弱有關(guān)，疼痛多表現(xiàn)為規(guī)律性的上腹部灼痛或鈍痛。治療藥物包括抑制胃酸的埃索美拉唑鎂腸溶片、保護(hù)胃黏膜的硫糖鋁咀嚼片以及根除幽門螺桿菌的抗生素?；颊邞?yīng)戒煙酒，避免精神緊張。

四、膽囊疾病

膽囊疾病如膽囊炎、膽石癥可引起上腹部疼痛，疼痛常位于右上腹，可向右肩背部放射，多由結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染導(dǎo)致。急性發(fā)作時(shí)需禁食并就醫(yī)，治療可能涉及解痙藥如消旋山莨菪堿片、抗生素如左氧氟沙星片，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常應(yīng)低脂飲食，規(guī)律進(jìn)食早餐。

五、胰腺炎

胰腺炎是胰腺的炎癥性疾病，急性胰腺炎常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈上腹部持續(xù)性疼痛，可向背部放射。治療需禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液，并使用生長抑素如注射用生長抑素、抑制胰酶分泌的烏司他丁注射液?；颊弑仨毥渚疲⒅委熢l(fā)膽道疾病。

出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)，首先應(yīng)觀察疼痛的性質(zhì)、誘因及伴隨癥狀。建議記錄飲食與疼痛的關(guān)系，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，如粥、爛面條，避免油膩、生冷及刺激性食物。注意休息，避免過度勞累和精神壓力。若疼痛持續(xù)不緩解、加劇或伴有發(fā)熱、嘔吐、黑便、黃疸等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、腹部超聲等檢查以明確診斷。長期反復(fù)疼痛者應(yīng)建立規(guī)律的飲食和生活習(xí)慣，并在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療與隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診