胃空腸吻合術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些

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胃空腸吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前評(píng)估、飲食調(diào)整、腸道準(zhǔn)備、藥物調(diào)整和心理準(zhǔn)備五個(gè)方面。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況及手術(shù)耐受性。影像學(xué)檢查如腹部CT或胃腸造影可明確病變位置與吻合路徑。合并基礎(chǔ)疾病者需專(zhuān)科會(huì)診，確保心肺功能可耐受手術(shù)。

2、飲食調(diào)整

術(shù)前3天起改為低渣飲食，減少腸道內(nèi)容物。術(shù)前12小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁飲清水。存在幽門(mén)梗阻者需提前留置胃管減壓，必要時(shí)行胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

3、腸道準(zhǔn)備

術(shù)前晚口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，降低術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)。合并腸梗阻或穿孔者禁用導(dǎo)瀉劑，改為術(shù)中腸道灌洗。術(shù)晨留置導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)尿量。

4、藥物調(diào)整

抗凝藥物需術(shù)前5-7天停用，改用低分子肝素橋接。糖尿病患者調(diào)整胰島素用量，控制空腹血糖在10mmol/L以下。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需制定圍術(shù)期應(yīng)激劑量方案。

5、心理準(zhǔn)備

術(shù)前需詳細(xì)告知手術(shù)方式、預(yù)期效果及潛在并發(fā)癥，簽署知情同意書(shū)。焦慮明顯者可術(shù)前晚口服艾司唑侖片改善睡眠。指導(dǎo)患者術(shù)后早期床上活動(dòng)及呼吸訓(xùn)練方法。

術(shù)后需循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)，2周后逐步嘗試軟食。每日監(jiān)測(cè)體溫及腹部體征，保持切口干燥清潔。術(shù)后1個(gè)月避免提重物，定期復(fù)查血常規(guī)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可補(bǔ)充蛋白粉、維生素礦物質(zhì)制劑等營(yíng)養(yǎng)支持，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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