拉屎屁股撕裂疼出血
拉屎屁股撕裂疼出血可能是肛裂引起的。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時(shí)肛門疼痛、出血、便秘等癥狀。
1、肛裂
肛裂是最常見的病因，多因大便干燥、排便用力過(guò)猛導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見鮮紅色血跡。輕度肛裂可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔或混合痔在排便時(shí)可能被擦破出血，伴有肛門墜脹感。血栓性外痔可突發(fā)劇烈疼痛。建議避免久坐久站，使用復(fù)方角菜酸酯栓配合地奧司明片治療，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
3、肛周膿腫
肛腺感染可形成膿腫，表現(xiàn)為肛門持續(xù)性跳痛伴發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染，已形成膿腫需切開引流。若發(fā)展為肛瘺需行瘺管切除術(shù)。
4、直腸息肉
較大息肉在糞便摩擦?xí)r可能出血，通常無(wú)痛感。建議腸鏡檢查明確性質(zhì)，較小息肉可在腸鏡下切除，較大廣基息肉需經(jīng)肛門局部切除術(shù)。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起肛管潰瘍出血，常伴腹瀉、腹痛。需完善結(jié)腸鏡檢查，使用美沙拉嗪腸溶片配合糖皮質(zhì)激素治療，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗；增加膳食纖維攝入量，每日飲水不少于2000毫升；避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不玩手機(jī)；若癥狀持續(xù)不緩解或出血量較大，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢、肛鏡或腸鏡檢查以明確診斷。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)肛門出血時(shí)更應(yīng)盡早就醫(yī)。
