綠色尿液是怎么回事
綠色尿液可能由食物色素、藥物代謝、尿路感染、膽道梗阻或罕見遺傳病等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、食物色素
食用大量含人工色素的食品如綠色糖果、飲料，或天然色素豐富的蘆筍、菠菜等蔬菜后，色素經(jīng)腎臟代謝可能導(dǎo)致尿液暫時性變綠。通常無其他不適，停止攝入后1-2天內(nèi)顏色可恢復(fù)正常。日常可通過記錄飲食排查誘因，無須特殊處理。
2、藥物代謝
服用酚噻嗪類鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪片、消炎藥如吲哚美辛膠囊，或化療藥物如阿霉素注射液時，藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈藍綠色。多伴有口干、嗜睡等藥物副作用，停藥后癥狀消失。需遵醫(yī)囑評估是否調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
3、尿路感染
銅綠假單胞菌等致病菌感染泌尿系統(tǒng)時，細菌產(chǎn)生的色素可能導(dǎo)致綠色膿尿。常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛，嚴重者出現(xiàn)發(fā)熱。確診需進行尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、膽道梗阻
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積時，膽綠素反流入血并經(jīng)尿液排出，形成暗綠色尿。多伴有皮膚鞏膜黃染、陶土色糞便及右上腹絞痛。需通過腹部超聲或MRCP檢查明確病因，可能需行ERCP取石術(shù)或膽管支架植入術(shù)解除梗阻。
5、遺傳代謝病
罕見疾病如良性家族性高鈣尿癥或哈特納普病，因腎小管轉(zhuǎn)運蛋白缺陷導(dǎo)致尿色異常?？赡苡猩L發(fā)育遲緩、反復(fù)腎結(jié)石等表現(xiàn)。需進行基因檢測確診，治療以對癥處理為主，如口服枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
發(fā)現(xiàn)綠色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免攝入含色素食物。若持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀，需及時就診泌尿外科或消化內(nèi)科，完善尿常規(guī)、肝功能及影像學(xué)檢查。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，注意觀察尿液顏色變化。
