人感染禽流感的治療方法有哪些
人感染禽流感可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療、重癥監(jiān)護治療等方式干預(yù)。禽流感主要由甲型流感病毒H5N1、H7N9等亞型引起，臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、抗病毒治療
早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑可抑制病毒復(fù)制。帕拉米韋氯化鈉注射液適用于重癥患者靜脈給藥。用藥需在發(fā)病48小時內(nèi)開始，療程通常5-7天。對疑似病例應(yīng)盡早進行病原學(xué)檢測以指導(dǎo)用藥。
2、對癥支持治療
高熱患者可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱，咳嗽咳痰者可配合氨溴索口服溶液祛痰。出現(xiàn)低氧血癥時需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度超過90%。腹瀉患者需注意補液及電解質(zhì)平衡。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患者可短期應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制過度炎癥反應(yīng)。靜脈注射人免疫球蛋白有助于中和病毒毒素。 胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑可輔助改善免疫功能。需監(jiān)測繼發(fā)感染及血糖波動等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)中藥治療
連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥具有抗病毒作用。中藥湯劑可辨證選用麻杏石甘湯、銀翹散等方劑加減。針灸選取大椎、曲池等穴位輔助退熱。治療期間需觀察藥物相互作用及胃腸道反應(yīng)。
5、重癥監(jiān)護治療
急性呼吸窘迫綜合征患者需行機械通氣，采用小潮氣量保護性通氣策略。持續(xù)腎替代治療適用于多器官功能衰竭病例。體外膜肺氧合可作為難治性低氧血癥的挽救性治療。需預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎等并發(fā)癥。
禽流感患者應(yīng)嚴格隔離治療，臥床休息并保證每日2000毫升以上飲水量，進食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋等?；謴?fù)期可逐步進行呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運動。接觸禽類人員需做好個人防護，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)篩查。日常注意勤洗手、常通風(fēng)，禽肉蛋類應(yīng)徹底煮熟后食用。
